直肠癌2月PPT.ppt

直肠癌 护理查房 八病区 2013-02-21 ;流行病学、病因学;流行病学、病因学;流行病学、病因学;流行病学、病因学;病 理 学;病 理 学;病 理 学;病 理 学;临 床 表 现;辅 助 检 查;手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗; 现病史 患者，33床，束叶芳，女，36岁，已婚，江苏丹阳人。因“便血四月”拟诊直肠癌于2013年02月16日08时50分入院。患者四月前无明显诱因下出现便血，为鲜红色血液，伴下腹部胀痛不适，大便次数增多，呈细条状，有里急后重感，一直未予重视，四月来症状不缓解。今来我院就诊并要求手术治疗。; 治疗与护理;既往史：否认高血压，心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。 过敏史：无食物及药物过敏史。 家族史：家庭和睦，父母均体健，否认家族中存在“肝炎、结核、性病”等传染性疾病，否认家族中存在“糖尿病、血友病”等家族性遗传性疾病史。 ;五方面 饮食：患者现禁食。 睡眠：患者每日睡眠5-6小时。 排泄：人工肛门已开放，留置导尿 活动与自理能力：患者能自行翻身，由护士协助生活护理。 嗜好：患者无烟酒嗜好。;社会心理：患者性格开朗，能积极主动的配合治疗。属于农保家庭经济条件一般存在一定的经济负担。 ; 体格检查; 辅助检查;术前护理诊断 一、焦虑—与患者担心疾病预后有关 目标：患者２日内焦虑减轻 措施： １.向患者介绍床位医生，护士，病区环境 ２.向患者介绍术前准备的目的，注意事项 ３.向患者及家属讲述疾病的发生、发展、转归 ４.详细介绍手术的重要性及必要性;二、知识缺乏—缺乏术前准备，手术方式的相关知识 目标：患者两日内能复述手术的相关知识 措施： １.向患者讲述手术、麻醉的目的，意义，方案 ２.向患者讲述术前准备的目的，注意事项。 ３.鼓励患者诉说疑问、耐心解答、根据患者认知能力采取不同的解说方式，使其易于理解，接受 ; 术后护理诊断;二、引流失效的可能：与引流管折叠、扭曲、牵拉有关 目标：患者置管期间引流通畅有效。 措???： １.妥善安置引流管，防止牵拉，脱出，折叠，保持引流通畅。 ２.及时倾倒引流袋。 ３.引流袋低于引流口，定期更换引流袋，注意无菌操作，防止逆行感染。 ４.发现引流异常，及时汇报医生配合处理。　 ;三、焦虑 ：与担心疾病预后有关 目标：患者1日内焦虑减轻。 措施： 1、听患者的心理感受，教会其减轻焦虑的方法。 2、向患者及家属介绍同类疾病预后的病例。 3、根据不同的文化层次和疾病情况，说明手术的必要性及重要性。 4、做好患者的心理护理，帮助树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗 ;四、活动无耐力：与引流管牵制，术后体质虚弱有关 目标：患者住院期间基本生活需要得到满足。 措施： １.评估患者的自理能力。 ２.定时巡视病房，密切观察病情，了解病人的需求。 ３.协助病人做好基础生活护理，满足自理需求。 ４.将呼叫器放于床头，教会病人使用。 ;;六、排便模式的改变：与直肠造瘘有关;七、知识缺乏：与缺乏直肠癌相关知识和造瘘护理知识有关;八、自我形象紊乱：与直肠造口后排便方式改变有关;九、皮肤完整性受损的可能—与长期卧床有关