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直肠癌护理和查房PPT
直肠癌护理查房;1;;;也称(菜花型) 向肠腔内生长,预后相对较好。;;;;患者 16床 郑** 男 38岁
主诉 反复便血1年余
现病史 入患者于入院前1年无明显诱因出现暗红色血便,血液与大便相混淆,量不多。半年前出现排便不尽感,伴排便习惯改变,粪便变细,呈细条状,大便次数增多6-8次,便时肛门疼痛,无肛门下坠感,里急后重无腹胀腹痛但反复便血。舌红,苔黄腻脉弦滑。该病属中医辨证中“湿热蕴毒”型。
既往史 过去健康状况良好
体格检查 基本正常
;相关检查:抽血,心电图,全腹CT,颅脑MRI,动态心电图,心脏彩超,肺功能,肠镜,肛门指检。
阳性体征:肛检:
诊断:直肠癌;;;;2.疼痛(与癌肿侵袭有关))(2014.5.20 11:30)
①向患者介绍本病的病因、发病机制;
②予以进行中脘、足三里及内关等穴位按摩,以缓解疼痛。
③观察疼痛的部位、性质及持续时???,并做好记录。;;;4.潜在并发症:出血(2014. 5.28 16:00)
①遵医嘱予以心电血压血氧饱和度监测,每1小时观察记录一次。
②密切观察患者的生命体征,尤其是病人的神志、面色、皮肤弹性、口干、汗出情况,出入水量以及伤口敷料渗血情况。
③密切观察引流液的色、质、量。;;;;3P(2014.5.29 10:00)
⑩遵医嘱予电针灸双侧足三里穴位,向其宣教电针促进排气的原理及意义。
⑾指导患者适当床上运动,每两小时翻身一次,每天做下肢屈伸运动至少1000次。
⑿遵医嘱予整肠散穴位贴敷天枢穴位,向其宣教整肠散的中药药理作用及意义。
⒀遵医嘱予耳穴埋豆,穴位为胃,神门,交感。;3P(2014. 5.30 08:00)
14.协助其下床活动,动作宜慢,以不劳累为宜。
15.嘱其注意保暖,避风寒,防止外邪入侵。
7P(2014. 6.2 10:00)
3.遵医嘱予进流质饮食,指导患者进食米汤、排骨汤,红枣花生汤等,宜少量多餐,循序渐进。
;;3P(20146.17 09:00)
16嘱其出院后定期门诊随访。
17指导其适当室外活动,劳逸结合。
18嘱其起居有节,注意防寒保暖,防外邪。;Thank You
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