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病情评估及ADL评分PPT
患者病情评估及ADL评分; 病情评估定义; 病情评估的目的; 病情评估的意义; 评估的范围及其重点环节; 评估的范围及其重点环节; 评估的范围及其重点环节; 评估时限要求; 病情评估的方法;护理对患者的病情评估; 护理对患者的病情评估; 护理对患者的病情评估; 评估的内容分析;一般情况:包括病人的年龄、职业、
单位、职务、民族、文化程度、
宗教信仰、住址、家庭成员、
病人在家庭中的地位和作用等。 ;协助进食;基础护理问题
清洁:皮肤、头发、口腔、会阴、床单位
卧位:卧床患者对体位的需求、改变体位和姿势的能力、患者病情对维持体位和姿势的耐受时间和程度等
营养:进食的方式、食物的选择
排泄:便秘、大便失禁、尿失禁、尿潴留
;疾病评估要点; 日常生活活动能力 ADL
activities of daily living
是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
;ADL反映了人们在家庭、医疗机构、社区中的最基本能力。
ADL是在童年期逐步形成获得并随着实践而发展,最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂。
;ADL的范围;ADL分类:;ADL分类;评定目的;ADL评定方法;Barthel指数评定;Barthel 指数评定方法;Barthel 指数评定方法; 日常活动
项目;什么是独立进食?
别人做好饭菜我吃是独立吗?
别人端来饭菜我吃是独立吗?
我不能端起饭碗是独立吗?;什么是部分独立、部分帮助进食?;独立洗澡包括哪些步骤?
洗完澡后别人帮擦干是独立吗?
洗完澡后别人帮穿衣是独立吗?;修饰包括哪些步骤?
别人帮拿毛巾、帮挤牙膏是独立吗?;穿衣包括哪些内容?
穿鞋袜、戴帽子属于此范围吗?;什么是需要部分帮助?
鞋带换成魔术贴算独立吗?;何为大便偶尔失禁?
弄脏衣服和附近环境算独立吗?
使用栓剂或灌肠器是独立吗?
造瘘口?使用尿片?;何为小便偶尔失禁?
留置尿管?;用厕包括哪些方面???;独立?部分独立?;床椅转移:
15分:独立完成整个过程。如安全到达床边,刹住轮椅,抬起脚踏板,安全移到床上,躺下;或在床上坐起,移动到床边,必要时改变轮椅的位置,再由床转移到轮椅上。
10分:在完成上述过程中,某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督,以保证完成。
5分:能自己在床上坐起,但要帮助才能转移到轮椅,或在用轮椅时要较多的帮助。;平地行走45米:
15分:独立行走至少45米 ,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮椅的助行工具。如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。
10分:在较少帮助下行走45米 ,在监督或帮助下完成上述活动。
5分:需用轮椅。
;上下楼梯:
10分:独自上、下一层楼,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。
5分:在帮助或监督下上、下一层楼。
; 自理能力分级及得分范围;Thank you
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