病情观察、抢救和相关护理PPT.ppt

吸痰装置 中心吸引装置多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 大号注射器吸痰法 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 电动吸引器 是最常用的方法，吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。 构造与原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。 供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气筒 为圆柱形、无缝、耐高压钢筒，筒内压力达14.71MPa，即150kg/cm2，容纳氧气6000L。 总开关在氧气的顶部，可控制氧气的放出。使用时，将总开关逆时针方向旋转为开，顺时针方向为关，开1/4周即可放出足够的氧气。 气门是氧气流出的通道，在氧气筒顶部的侧面。 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 压力表 压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力 以MPa（kg/cm2）表示。 压力大，说明氧气贮存量多。 减压器 减压器：是一种自动 弹簧减压装置 将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa（2~3kg/cm2） 使流量平稳，保证安全，便 于使用。 流量表 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。 当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。 湿化瓶 湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。 湿化瓶 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。 安全阀 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。 装表法 将氧气表装在氧气筒上，以备急用 鼻导管给氧用物准备 氧气筒、氧气表、扳手、 氧气记录单 治疗盘内放：弯盘、鼻导管、治疗碗、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、安全别针等 鼻导管给氧的方法 插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3 双侧鼻导管，插管深度为1cm 使用时先调节流量，再连接鼻导管，用胶布固定 停用时先分离导管，拔出鼻导管后关上小开关 使用氧气注意事项 --1 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。 氧气筒内的氧气是以14.71 MPa灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。 使用氧气注意事项 --1 氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m ，以防引起燃烧。 氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧 使用氧气注意事项 --2 使用氧气时，应先调节流量而后应用； 停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关； 中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上。 以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 使用氧气注意事项 --3 在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果 同时还可以测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。 使用氧气注意事项 --4 持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管 并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管阻塞。 使用氧气注意事项 --5 湿化瓶应保持清洁 每日更换冷开水一次 并要求每周消毒一次； 当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化瓶、晾干备用 使用氧气注意事项 --6 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.49Mpa（5kg/cm2）时,即不可再用 以防灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸 使用氧气注意事项 --7 氧气筒外应分别悬挂“满”或“空”的标志， 以免急用时搬错而影响抢救速度。 其它供氧方法 鼻塞法 面罩法 氧气枕法 头罩式给氧法 氧气帐法 鼻塞法 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。 此法患者感觉舒适、应用方便。 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。 面罩法 面罩法 将面罩置于患者口鼻处，用绷带固定 氧气枕法 氧气枕法 用氧气枕代替氧气筒供氧 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力使氧气流出 头罩式给氧法 头罩式给氧法 将透明