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护理工作核心制度;查对制度 值班交接班制度 执行医嘱制度 分级护理制度 安全管理制度 抢救制度 消毒管理制度 护理不良事件处理与报告制度 ; 医嘱查对制度 发药、注射、输液制度 输血查对制度 无菌物品查对制度 手术安全核查制度 ;1、医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理别、过敏和隔离标识）。单线班处理的医嘱由下一班负责查对 2、各项医嘱处理后，应核对及签名 3、临时执行的医嘱需经另一人核对方可执行，执行者需签名并记录执行时间。 4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对 5、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。;三、输血过程查对制度 1、输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符，查实相符后方可进入下一步程序。 2、输血血液及用物查对：核对血袋上采血日期、血液有无外渗及血液 外观质量，确认未 过期、无溶血、无凝血、无变质后方可应用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 3、输血时查对：须由2名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名及血型，查看床头卡，确认受血者无误后方可输血。 4、输血后查对：完成输血操作后，再次核对相关内 容确认无在误后签名。将交叉配血单粘贴病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。;使用无菌物品和一次性物品时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。 1、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 2、消毒供应中心发放无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 3、科室指定专人负责无菌物品的领取和保管，定期清点，分类储存，及时补充，确保产品外包装严密、清洁、无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。 ;1、患者查对确认制度 患者接入手术室前：手术室接患者人员与病房护士依据手术通知单和患者病历查对：科室、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等。同时，必须与患者或与不清醒患者的家属再次确认患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。 患者接入手术室后：必须由具备执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等进行核查并签名。 ;三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄）、 手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤完整性、术野皮肤准备、静脉通道建立、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、患者过敏史、假体、体内植入物及影像学资料等内容。本次核查由麻醉医师主持（无麻醉医师参加由手术医师主持），三方核查无误后在核查表上签名。;三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、 手术方式、手术部位与标识、确认风险预警等内容，本次核查由手术医师主持，三方核查无误后均在核查表上签名。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 ;三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄等），和实际手术方式，术中用药、输血的核查及手术用物的清点情况，检查皮肤完整性、动静脉通路和引流管，确认手术标本及患者去向等内容。本次核查由巡回护士主持，三方核查无误后在核查表上签名。;A清点内容：手术中无菌台上所有物品。清点时机：开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、关闭体腔或深部切口完全关闭后、手术结束后。手术清点责任人： 洗手护士、巡回护士、主刀医师 B 清点前巡回护士将手术间地面、随患者带入的纱布 块、麻醉及皮肤消毒所用纱布进行清理放入垃圾袋 C 清点时，洗手和巡回护士对台上每一件物品唱点2遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性 D 手术物品未清点记录之前，手术医师不得开始手术 E 关闭体腔前，手术医师应先取出体腔内所有物品再行清点。;F 向深部填入物品时，主刀医师应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。 G 手术中严禁将与手术有关的物品随意拿出、拿入手术间。 H 进入体腔内的纱布类物品必须有显影标记，一律不得剪开使用；有显影标记的纱布不得覆盖伤口，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去 I 手术过程中增减的物品应及时清点并