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护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响【摘要】 目的 探讨护理干预对糖尿病患者饮食改善作用及其对糖尿病患者的依从性的影响。 糖尿病的危害糖尿病是危害全人类身心健康的常见病，是人类的健康杀手，目前全世界有超过2.85亿的人口患有糖尿病，这一数字到2030年将会飙升到4.35亿;在我国，糖尿病患者的数量约为4320万，居全球第二， 资料显示，糖尿病患者的复发率比其它任何一种疾病都大, 一般认为高于普通人群[3]。 资料显示，精神疾病3.护理干预措施： 用药指导 饮食指导 功能锻炼 休闲指导 疾病预防 自我调节 二 统计学方法表1两组干预前后饮食治疗依从性及干预后差值比较目项目干预前干预前较干预后差值干预干预组干预组组对照对照组组对对照组照组干预组对照组最近七天是否遵从健康饮食计划1.84±0.371.78±0.35 2.94±1.45 1.18±0.56最忌七天内食素菜五种以上 2.64±1.222.58±1.350.21±1.250.09±0.01最近一个月内每周测几次体重 0.31±1.770.31±1.66 1.02±1.750.65±1.33最近七天内食高脂食物 1.84±0.851.91±0.96 -0.85±0.01-0.12±1.12表2两组干预前后代谢指标 项目 干预前 干预后 干预组 对照组 干预组 对照组总胆固醇 5.47±1.21 6.04±5.21 4.62±1.76 5.83±3.06甘油三酯 2.84±1.75 2.76±2.21 1.14±1.39 1.93±1.86高密度脂蛋白 1.36±0.48 1.65±0.66 5.62±3.84 2.34±1.88低密度脂蛋白 2.82±1.32 2.88±1.55 2.33±1.88 2.59±1.04糖化血红蛋白 8.75±2.35 8.66±2.21 6.34±2.65 7.64±2.11讨 论1.随着人们生活水平的提高，糖尿病病人逐渐增多，但糖尿病是一种慢性病，不可治愈，只能通过调节饮食和药物维持治疗，所以让很多病人产生了悲观焦虑心理，因此，在给病人治疗疾病的同时，沟通和心理护理也显得尤为重要[10]。针对病人的病情在糖尿病的症状体征、疾病控制、并发症的治疗、如何规范合理用药等方面为其讲解，从而了解病人对糖尿病知识的掌握程度。2.糖尿病的治疗分为药物、饮食、运动治疗，药物分为皮下注射、口服、静脉注射几种情况，对于病情较轻者，通常给予口服降糖药二甲双胍等，[7]对于病情相对较重者，一般给于皮下注射胰岛素和口服降糖药一起维持治疗，[6]对与尿多、液体流失较多者，给予生理盐水加胰岛素静脉滴注，同时监测病人的尿量，根据尿量及时调整补液量，同时观察病人有无其他不良反应，并及时告知医生。[5]使病人掌握饮食治疗的具体要求和措施，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质为宜。食物要多样化，粗细搭配，提倡高纤维软食。[3]按时进食，少食多餐，以减轻胰岛素负担，又能保证营养的吸收和利用。严格限制制各种甜食，体重过重者，忌吃油煎食物，少食动物内脏等含胆固醇高的食物。限烟限酒，少盐，随时监测体重。3.糖尿病人的心理是非常复杂的，因为此病得不到治愈，只能靠药物与调节饮食长期维持，加之病人和患者家属缺乏有关此病的知识，我们应当充当病人的引导者，为病人讲解糖尿病的病因及简单的发病原理，让病人认识糖尿病，告知病人，此病虽然不能治愈，但如果坚持合理用药和坚持饮食锻炼，和正常人没有多大区别,关键是要病人有良好的自制能力和恒心，要遵从医嘱，不随便自行加减药物剂量,虽然为病人讲解了很多关于糖尿病的知识，多数病人不是过于自卑对治疗感到无望，使病情得不到有效的控制，使糖尿病在治疗的道路上受到很多阻碍。我们应当站在病人的角度，为病人着想,糖尿病是慢性病，治疗效果的好坏，取决的病人自身的坚持情况，所以要告知病人要坚持治疗，以良好的心理状态来对抗病魔。参考文献[1] 蔡伟红,郭艳芹.对糖尿病患者的健康教育[J].中国健康教育，2002，18(5):335.[2]伍晓玲.糖尿病健康教育存在的问题及对策[J].医学文选，2003，22(3):395.[3] 程韶,吴懿玲.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理，2002. [4] 刘志梅,王娟萍,陈美伦.糖尿病健康教育的实践与体会[J].现代中西医结合杂志，2003，12(13)：1452.[5] /transfer/transfer.aspx?from=P-238055backurl=/search.aspx?key=内科学·第六版叶任高，陆再英.内科学·第六版[M].北京:人民卫生出版社,2004.725-