第15节呼衰PPT.pptVIP

护理教研室 ;教学内容;目标要求;一、呼吸衰竭;1、病因;呼吸道阻塞性疾病 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓胸膜病变 神经系统及呼吸肌肉疾病;呼吸道阻塞性疾病 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓胸膜病变 神经系统及呼吸肌肉疾病;呼吸道阻塞性疾病 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓胸膜病变 神经系统及呼吸肌肉疾病;呼吸道阻塞性疾病 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓胸膜病变 神经系统及呼吸肌肉疾病;2、发病机制;（1）肺通气功能不足（hypoventilation） （2）弥散障碍（diffusion abnormality） （3）通气/血流比例失调（ mismatch） （4）肺内动-静脉解剖分流增加（increased shunt） （5）氧耗量增加（increased O2 consumption）;（1）肺通气功能不足;;正常人静息时有效通气量为4L/min 1、限制性通气不足 （1）呼吸肌活动障碍：中枢或周围神经的器质性病变 （2）胸廓的顺应性降低：胸廓畸形 （3）肺的顺应性降低 （4）胸腔积液和气胸 2、阻塞性通气不足 （1）中央性气道阻塞 （2）外周性气道阻塞;（2）弥散障碍;（2）弥散障碍;（3）通气/血流比例失调;（3）通气/血流比例失调;（4）肺内动-静脉解剖分流增加;（5）氧耗量增加;（1）对中枢神经系统的影响 （2）对循环系统的影响 （3）对呼吸中枢的影响 （4）对消化系统和肾功能的影响 （5）对酸碱平衡和电解质的影响 ;（1）对中枢神经系统的影响;（1）对中枢神经系统的影响;（2）对循环系统的影响;（3）对呼吸中枢的影响;（4）对消化系统和肾功能的影响;（5）对酸碱平衡和电解质的影响;（三）分类;2. 按病程分类 急性呼吸衰竭—来不及代偿，危重 慢性呼吸衰竭—早期机体可代偿适应，如：慢阻肺 ;3. 按病理生理分类 泵衰竭--神经肌肉病变 肺衰竭--呼吸器官病变引起;（四）临床表现;3. 精神-神经症状;4.循环系统症状;（五）实验室及其他检查;（六）诊断要点;（七）治疗要点;1.保持呼吸道通畅;2.氧疗;;（Acute Respiratory Distress Syndrome）;（一）定义;（二）病因与发病机制;;;3. 对机体的影响 肺间质和肺泡水肿：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加 肺泡表面物质减少：小气管陷闭和肺泡萎陷 弥散和通气功能障碍、通气/血流比例失调和肺顺应性下降 病变不均 重力依赖区：严重肺水肿和肺不张 非重力依赖区：肺泡通气功能基本正常;（三）临床表现;（四）实验室及其他检查;;（五）诊断要点;（六）治疗要点;（六）治疗要点;（七）预后;（Nursing Care of Patients with RF ARDS）;（一）常用护理诊断/问题、措施;（2）给氧 ;【面罩给氧】;（2）给氧;（4）用药护理;（5）心理支持;（6）病情监测;(一）常用护理诊断/问题、措施及依据;（二）其他护理诊断/问题;（三）健康指导;Thank You