第十六节 骨盆骨折病人的护理PPT.pptVIP

第十六节 骨盆骨折病人的护理 制作人：刘楠楠 一、病 因 骨盆骨折多有直接暴力挤压骨盆所致，多半有合并症和多发伤。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。 二、 临 床 表 现 局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现尿血，腹内器官损伤可出现急腹症状和休克症状。严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性，检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。 三、辅 助 检 查 X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。 六、护 理 措 施 1.补充血容量和维持正常的组织灌注 （1）观察生命体征﹕骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。 （2）建立静脉输液通路﹕及时按医嘱输液和补液，纠正血容量不足。 （3）及时止血和处理腹腔内脏器损伤﹕若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应及时通知医师，并协助做好手术准备。 2.维持排尿、排便通畅 （1）观察﹕注意病人的尿量、色泽及有无排尿困难﹔有无腹胀和便秘。 （2）导尿护理﹕对于尿道损伤质排尿困难者，予以留置导尿，并加强尿道口和导管的护理﹔保持导尿通畅。 （3）饮食﹕鼓励病人多食富含纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。 （4）通便﹕明显便秘的病人，可根据医嘱给予开塞露等通便。