第一章中医护理学概论PPT.ppt

中医护理学;绪论;现代护理 中西医结合护理 护理学专业 中医护理 社区护理 疗养康复护理 ;一、中医护理学的发展简史;;（二）中医护理学的形成与发展;尤其是《内经》的正邪学说（正气存内，邪不可干），比十九世纪英国的南丁格尔提出的学说要早2千多年，南丁格尔指出：“只有病人的自身能力才能治愈伤病……”。“在任何情况下，护理都是帮助病人，使他处于最佳状态，以便他的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两种学说是一致的。 ;2. 《伤寒杂病论》与中医护理学基础? ??张仲景的《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》两部分。它不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开创了先河，为中医护理技术增添了许多新的内容。?　( 1)首创药物灌肠法。《伤寒论·阴明篇》中记载了对津枯肠燥，大便秘结者，用蜜煎导而通之，或用猪胆汁灌肠以排出宿粪。以后逐渐发展成目前各种灌肠法。 ;(2)开展复苏术。在《金匮要略·杂疗方》中，详细记载了人工呼吸，体外心脏按摩、抢救自溢、溺死患者的具体操作过程，从而成为世界上最早开展急诊复苏护理的典范。如对自缢者，应“徐徐抢救，不得截绳，中下安被卧之；一人以脚踏其肩，年少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹；如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之”。这与现代急救技术的人工胸外按摩法相似。　 ;　(3)发展中药用药法，确立了辨证施护原则，为后世中医护理学的发展奠定了基础。如《金匮要略》中指出治疗肠痈的患者要求服用大黄牡丹汤时宜顿服（即将中药一次性较快服完）；《伤寒论》中桂枝汤的用法从煎煮、服药方法、服药后注意事项、观察服药后的反应、服药后的处理方法及饮食宜忌均有详细的记载。如服药后应“……啜热稀粥一升余，以助药力”。并应“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳”等等，还指出服桂枝汤治疗期间，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。;《伤寒论》对用药时间也有严格要求：“凡作汤药，不可避晨夜……。若或差迟，病即传变。虽欲除治，必难为力”。这与现代护理学的用药查对时间是相一致的。在《伤寒杂病论》中，不但有丸、散、膏、丹等服药的护理，还记载了各种与护理有关的护治一体的护理疗法，;如治百合病的洗身法 治狐惑病（眼-口-生殖器综合征）的熏洗法、烟熏法； 治咽痛的含咽法，这是后世发展为各种雾化吸入疗法的雏形。草珊瑚含片、金嗓子 ;(4)强调饮食护理中的禁忌原则。 《金匮要略》在饮食护理上已有专篇论述。所谓“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体、害则成疾”。在饮食卫生中，已明确告诫“秽饭、馁肉、臭鱼、食之皆伤人”，“梅多食，坏八齿”，“猪肉落水浮者，不可食”，“肉中有米点者，不可食”等。在当时，为预防“病从口入”，有如此严格的饮食卫生要求实属难得。 ;3.后汉名医华佗与中医护理????后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于世。他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世。在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。 ;;;;;;;;;(三)新中国成立后的中医护理;;我国近代护理概述;;人民革命战争中的护理事业;;;学了有用吗？;;;二、中医护理学的基本特点;;;;病理 脏腑经络形体之间病理影响（局部和整体） 形神之间的病理影响 诊断治疗 诊断——“视其外应，以知内脏，则知所病矣。” 治疗——强调从整体层次上对疾病进行调节 护理 口舌糜烂：清心火／泻小肠火;2. 人与外界环境的统一性 （1）人与自然环境的统一性——“天人 相应” 季节气候 昼夜晨昏 生理病理、养生、治疗、护理 地区方域：南方人——腠理疏松 　　　　　　　北方人——腠理致密 ;（2）人与社会环境的统一性 社会环境对人体生理的影响 社会环境对人体病理的影响 社会环境对疾病防治的关系;3.整体观与现代医学模式 传统——生物医学模式 现代——生物-心理-社会医学模式 中医与现代医学模式 ;（二）辨证施护;;以下属于证候的是（ ） A.痢疾 B.角弓反张 C.心脉痹阻 D.恶寒发热;;;;在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辨证施护原则的指导下，采用“