2021心理健康指导师(客观实操题)考试.docx

PAGE PAGE 1 心理健康指导师（2021客观实操题） 1 、主诉：焦虑、烦躁、入睡困难，经常做噩梦等1个多月。咨询师观察了解到的情况：求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一次的考试非争取第 1 名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上，心理测试 结果：根据求助者的测验结果考虑求助为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。根据以上案例，回答以下问题： (1）该求助者的主要症状是什么？ 答：焦虑、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍食欲下降。 对该求助者的诊断是什么？并说明诊断依据。 答： ① 根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 ② 对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不是很强烈，反应也只局限于找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个月。该求助者问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。根据以上依据诊断为：一般心理问题。 该求助者出现上述问题的原因是什么？ 答： ① 生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。 ② 社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败、大公司录用。家庭教育中父母对他要求高，对的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。 ③ 心理原因： a.存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不到工作，认为只有大公司才算是好工作。b.缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎样去解决。 c.被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。 d．人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。个性特征：性格内向，追求完美，争强好胜。 2 、求助者一般情况：唐某，女，离异，某国家机关公务员。 求助者主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等 3 个月。咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，咨询合作。父母均是国家干部，母亲要求更严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系很好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。 3 个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍无法解决问题，希望咨询师给予帮助。根据以上案例，回答以下问题： 描述求助者心理方面的主要症状。 答：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐嗅。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。 对该求助者做出诊断的程序是怎样的？ 答：对该求助者做出诊断的程序如下： ① 分析该求助者是否经历较强的现实性的刺激。 ② 分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。 ③ 分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。 ④ 分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。 ⑤ 综合以上分析、扫查，与神经衰弱、神经症或其侧精神病相鉴别。 如何评估本案的咨询效果？（问答题） 答：可以从如下五个维度评估本案的咨询效果： ① 该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项有效的指标。 ② 该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。 ③ 该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及对该求助者改变情况的也是一项重要而有效的指标。 ④ 心理测验结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一履要毓。 ⑤ 咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。 3 、一般资料：求助者，女性， 62 岁，本科学历，退休公务员。 案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自