老年病人的相关护理管理PPT.ppt

老年病人的护理管理;第一部分 疾病管理; 老年人各系统的老化改变;李伟峰等,老年医学与保健2010,Vol,16.No.1; ;几种特殊高血压类型 高血压危象：烦躁不安、心慌、多汗、面色苍白、异常兴奋等，可伴有心绞痛、心力衰竭。以收缩压升高为主，200mmHg 高血压脑病:脑水肿、颅内压增高，头痛、呕吐、烦躁不安、心跳慢、视物模糊、意识障碍甚至昏迷。以舒张压升高为主，120mmHg 恶性高血压：急进性高血压，舒张压和收缩压显著增高，病情进展迅速（老年人较少见），常伴有视网膜病变，易并发心、脑、肾的严重并发症，短时间内因肾衰而死亡;高血压;药物治疗的护理 强调药物治疗的重要性 掌握降压药物知识 必须遵医嘱按时按量服药 不能擅自突然停药 体位性低血压的预防和处理 ;高血压; ; ; ;常用冠心病治疗方案 药物治疗：最基本治疗，效果欠佳或无效时尽快外科手术或介入手术治疗 外科手术治疗：创伤大，恢复时间长 ;如何养护好冠脉这条“路”？ 坚持长期服药 抗血小板药物 降压药、降脂药 控制血糖 保持健康的生活方式:管嘴、迈腿 保证定期复诊 保持健康的心理状态 ;COPDChronic Obstructive Pulmonary Disease;COPD;COPD;COPD; FEV1（第一秒用力呼气量）作为反映气流阻塞（obstruction）的指标;COPD;糖尿病;糖尿病;;;;第二部分 症状管理;疼痛 Pain ;疼痛的评估 ;疼痛 ;便秘 constipation ;原因及类型 根据胃肠道系统有无器质性疾病 功能性 饮食与排便习惯不良 生理功能退行性改变 长期卧床，使用便盆 器质性 胃肠道梗阻或蠕动异常 医源性便秘（药物、手术） 神经精神性便秘 按粪便贮留部位不同，分为结肠性和直肠性;便秘 ;便秘用药护理 一般不宜经常使用 少用刺激性强的泻药 口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效，需灌肠治疗 伴有腹痛者诊断未明前，不可滥用泻药;大便失禁 fecal incontinence;护理措施 重建良好的排便习惯 调整饮食 局部护理 应用止泻剂 针灸 生物反馈治疗 健康指导：盆底肌锻炼 ; 尿失禁 uroclepsia;护理目标 治疗信心增强，主动配合，积极治疗 坚持行为训练及??物治疗 正确使用外引流和护垫 饮食控制、活动锻炼 定期参与社交活动;压疮发生因素;分 项;压疮;压疮; ;预防胜于治疗;深静脉血栓 DVT;PE典型症状 呼吸困难 胸痛 咳嗽 咯血 三大体征 为肺啰音 肺动脉瓣区第二音亢进 奔马律;护理措施 一般护理 平卧位疗法护理 用药护理 肿消散外敷的护理 肺栓塞的观察 出血并发症的观察 弹力袜和弹力绷带的应用　;第三部分 安全管理;跌倒与坠床 Fall;跌倒危险药物;跌倒危险疾病;高危人群 ≧80岁 躁动不安 双目失明 近一月有跌倒 步态不稳等;误吸;误吸;烫伤;走失;自杀; 祝大家心情愉快！