肝衰竭诊治进展PPT.ppt

肝衰竭诊治进展;肝衰竭; 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群;病因;发病机制;毒素因素;代谢因素;分类和分期;;急性肝衰竭;亚急性肝衰竭;慢加急性（亚急性）肝衰竭;慢性肝衰竭;分期;肝衰竭前期临床特征;临床诊断格式;病理学表现;;治疗;一般支持治疗;不同病因肝衰竭的特异性治疗方案;;抗炎保肝治疗;;;其他治疗;防治并发症;肝性脑病; 脑水肿： 甘露醇(0.5-1.0g/kg)、速尿；急性肝衰竭时可使用低温疗法防止脑水肿，降低颅内压 低钠血症和顽固性腹水： 托伐普坦--精氨酸加压素V2受体阻滞剂，可以通过选择性阻断集合管主细胞V2受体，促进自由水的排泄 ;合并细菌或真菌感染;急性肾损伤及肝肾综合征;出血;肝肺综合征;人工肝支持治疗; 治疗机制 基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞的再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植 非生物型人工肝广泛使用：血浆置换、血浆灌流、血液滤过、血浆胆红素吸附、连续性血液透析滤过等 ;血浆置换;;血液/浆灌流;血液/浆