胰十二指肠手术的护理查房PPT.pptVIP

胰十二指肠手术护理 普外二科 何玉珍 2015-08-10 病情介绍 患者陶运虎，男，40岁，因“无痛性性黄疸20余天”拟“黄疸原因待查“于2015-07-08收住我院感染科，来时皮肤巩膜重度黄染，慢肝面容，无腹痛，给予保肝退黄及完善相关检查，07-08行上腹部B超检查示：胆囊肿大，肝内外胆管扩张；7月9日上腹部MRI,MRCP:胆总管下端占位，考虑胆总管下端癌；于07-10我科会诊转入进一步检查治疗， 7月11日CT提示低位梗阻性黄疸，提示胆总管下端癌。 我科继续给予保肝补液及完善术前检查 2015-7-22患者在全麻下行“胰十二指肠切除术（行Whipple切除）”，带回深静脉置管、静脉镇痛泵、鼻肠管营养一根、胃肠减压管，左腹腔双套管引流管，右腹腔双套管引流管、保留导尿管。术后遵医嘱予持续心电监护，吸氧、补液、抑酶、营养支持等治疗。 2015-07-27病理提示：胰乳头状中分化腺癌，明确诊断胰腺癌。 2015-07-30大便可见霉菌提示霉菌感染给予氟康唑口服，08-06复查未见霉菌。 2015-08-02左上腹双套管引流出乳糜状液体，复查淀粉酶6595，考虑胰漏予以抗炎、补液、抑制胰腺液分泌、肠内营养支持并给予腹腔双套管生