脑外伤个案查房PPT.pptVIP

尿毒症;概念;分类;第一节 头皮损伤; 第二节 脑 损 伤;分 类 （一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为： 开放性和闭合性脑损伤。 （二）根据脑损伤病理改变的先后分为： 原发性和继发性脑损伤 原发性主要有脑震荡、脑挫裂伤等， 继发性主要有脑水肿和颅内血肿等。;颅内血肿; ; （3）临床表现： ①意识障碍 典型有中间清醒期 ②颅内压增高及脑疝表现 （4）CT表现：在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区，少数血肿可呈半月形或新月形。 （5）MRI表现：硬膜外血肿的形态改变和CT相仿。血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。 （6）处理：外伤性硬膜外血肿的治疗包括手术治疗和保守治疗(非手术治疗),无论其施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗。临床上主要根据患者的意识状况、瞳孔变化、ＣＴ扫描及ＧＣＳ评分决定其治疗方案。;;; （3）临床表现： ①颅内压增高表现 ②局灶体征：伤后早期可因脑挫裂伤累及某些脑功能区，出现相应体征，如偏瘫、失语、癫痫等。 （4）处理：外伤性硬膜下血肿的治疗包括手术治疗和保守治疗(非手术治疗),无论其施