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脑梗塞CT早期征象PPT
脑梗塞CT早期征象;CT的优势是24小时有效,并且是排除出血的最有效快捷检查手段。
60%的梗塞在3-6小时内CT可以发现,24小时内几乎所有的梗塞都可以发现。
;但是! ;动脉闭塞性脑梗死超早期<24小时,50~60%正常,40-50%可发现异常,表现:
1、致密动脉征:为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉
或其他大动脉密度增高,CT值77~89Hu( 42~
53Hu ),或大脑中动脉点征;2、岛带征:岛带(岛叶皮质、最外囊、屏状核)灰
白质界面消失 ;3、豆状核轮廓模糊或密度减低;4、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、
脑沟变浅等。 ;再来一个大脑中动脉致密征 ;三天后复查证实; 豆状核轮廓模糊或密度减低;24小时复查颅脑CT所见证实; 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察,常常可发现患侧??沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊,岛带征呈阳性改变(岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现,包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊,岛叶皮层的密度轻微下降,与白质密度相近似)。;提示征象或许就等于
挽救生命!;
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