脑梗塞相关课件PPT.ppt

;脑梗死;脑梗死;;动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 ;动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（atherothrombotic cerebral infarction）是脑梗死中最常见的类型。在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。;病因 ：最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常等。;发病机制：;急性脑梗死病灶  是有缺血中心区及周围的缺血半暗带组成。;一般认为;临床表现：;脑梗塞发生的八大前兆;　　日常生活中，事情发生前往往会有一些前兆，比如夏季要下雨时，蚂蚁会搬家。同样的道理，脑梗塞作为一种疾病，它的发生也不会悄无声息，而会有一定的前兆，对这些前兆的及时发现和积极治疗是患者早日康复的前提，因此了解脑梗塞前兆就显得比较重要了。专家告诉您脑梗塞发生的八大前兆，希望能对您有一定的帮助。;;　　1、头晕、头痛。忽然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛。一般以为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而强烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。 　　2、短暂性视力障碍。表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完美，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预告信号。;;　　3、语言与精神改变。指发音困难、失语，写字困难;个性忽然改变，沉静寡言、表情淡漠或暴躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判定或智力障碍。; 4、困乏与嗜睡。表现为哈欠连连，格外是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严峻恶化80左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。;; 5、躯体感觉与运动异常。如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观测，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。; 6、剃须刀落地现象。是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，忽然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭小程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提醒缺血性脑梗塞随时可能发生。;; 7、一过性黑矇。指正凡人忽然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提醒颅内血液动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。; 8、其他先兆表现。如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。;　 以上就是脑梗塞前兆的相关介绍，脑梗塞前兆被认为是机体健康受到威胁时 ，身体向患者发出的危险信号，所以大家不要小视这些信号，以免身体健康受到更严重的损害。;不同部位脑梗死;颈内动脉系统（前循环）脑梗死;椎基底动脉系统（后循环）脑梗死;大脑后动脉血栓形成 ;椎动脉血栓形成 ;基底动脉血栓形成 ;辅助检查：;超早期脑梗塞的CT影像表现及诊断 ;;;致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。右侧大脑中动脉可见高密度影： ;同一病例，11天后的检查： ;再来一个大脑中动脉致密征： ;三天后复查证实： ;豆状核轮廓模糊或密度减低: ;24小时复查颅脑CT所见证实: ;;岛带征，岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 及脑回肿胀、脑沟变浅征：（左为CT平扫，右为增强） ;;诊断;鉴别诊断;治疗;急性期治疗 ;急性期治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗一般治疗;急性期治疗 ;溶栓治疗：;抗凝治疗 ;降纤治疗;抗血小板聚集治疗;脑保护治疗;脑水肿治疗 ;脑水肿（降颅压）治疗 常用药物为：甘露醇、速尿和甘油果糖;脑水肿（降颅压）治疗 ;脑水肿治疗;脑水肿治疗;;脑水肿治疗 渗透性脱水剂;脑水肿治疗 渗透性脱水剂;脑水肿治疗 渗透性脱水剂;脑水肿治疗 渗透性脱水剂;脑水肿治疗;脑水肿治疗;其他：;中医中药治疗: ;介入治疗:;设立脑卒中绿色通道和卒中单元（stroke unit ,SU）;恢复期治疗;康复治疗 ：;脑血管病的二级预防：;预后;大面积脑梗塞;大面