脑膜炎细菌PPT.pptVIP

山东省立医院 奥普托欣敏感性试验 如果一个α溶血菌株分离物晕轮大于14mm时，即为肺炎链球菌；分离物晕轮介于12mm与14mm之间，还应该进行胆汁溶解试验进一步确认。 胆汁溶解试验 肺炎链球菌35～37℃培养2小时后，所有的混浊都消失，细胞溶解。相反，质控管仍然混浊 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），可引起多种严重感染。 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶 金黄色葡萄球菌菌落特征 金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生长pH 7.4,干燥环境下可存活数周。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1mm-2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。 金黄色葡萄球菌镜下形态 典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。显微图像金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。 金黄色葡萄球菌生化特征 血浆凝固酶试验： 玻片法：5min内出现团块或颗粒状凝块时，而盐水滴仍呈均匀混浊无凝固现象者为阳性，如两者均无凝固现象则为阴性。凡玻片试验呈阴性反应或盐水滴与血浆滴均有凝固现象，再进行试管凝固酶试验。。 加3％过氧化氢数滴；或直接滴加3％过氧化氢于不含血液的细菌培养物中，立即观察结果。有大量气泡产生者为阳性。 大肠杆菌 大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的，在相当长的一段时间内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性 大肠肝菌菌落特征 在血琼脂平板上，有些菌株产生β型溶血。在鉴别性或选择性培养基上形成有颜色、直径2～3mm的光滑型菌落。 大肠杆菌镜下形态 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周身鞭毛，能运动，无芽孢 大肠杆菌生化学鉴定 该菌在双糖铁斜面上经培养后，斜面和底层均为黄色，产酸产气；或仅产酸不产气，无动力 API 20E生化鉴定系统 新型隐球菌 新型隐球菌（Cuyitococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica )，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。 氟胞嘧啶新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcalmeningitis)是由新型隐球菌感染脑膜及脑实质所引起的亚急性或慢性脑膜炎。是真菌性脑膜炎最常见的一种。 新型隐球菌菌落特征 在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，于25及37℃不能生长，而非病原性隐球菌在37℃不能繁殖。培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后转淡黄或棕黄、湿润粘稠，状似胶汁。 新型隐球菌墨汁染色 本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。 “脑炎脑膜炎症候群”涉及病原菌汇总篇 * * * 流行性脑脊髓膜炎及细菌性脑脊髓膜炎实验室病原学检测方法 山东省立医院检验科 李平 病理学基础 脑脊髓膜：由三层膜组成，保护脑和脊髓 软脑膜 蛛网膜 硬脑膜 脑（脊髓）膜炎: 软脑膜和蛛网膜炎症，脑脊液呈化脓性改变 （脑膜）脑炎：脑组织炎症，多为病毒引起。 细菌性脑膜炎常见病原 脑膜炎奈瑟菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌 猪链球菌 隐球菌 B组链球菌 结核杆菌 单增李斯特菌 … 形态学观察 生物化学特征和鉴定 血清分型及免疫学分类 分子生物学相关检测技术 细菌检测技术 乳胶试剂盒 在待检标本上滴加乳胶悬液 混匀 轻摇反应 观察结果 革兰氏染色 革兰氏染液 结晶紫 冲洗 碘液 酒精脱色 复染 滤纸吸水 100倍油镜 脑膜炎奈瑟菌镜下观察 脑脊液沉淀物或纯菌落通过革兰染色在显微镜下观察细菌形态: 脑膜炎奈瑟菌镜下是革兰阴性双球菌，成卵圆形和肾形，0.8μm×0.6μm常成对排列。 脑膜炎奈瑟菌镜下是革兰阴性双球菌，成卵圆形和肾形，0.8μm×0.6μm常成对排列 脑膜炎奈瑟菌镜下观察 菌落形态观察 脑膜炎奈瑟菌在培养18～24小时后菌落直径约1～3mm、圆形、表面突起、光滑、湿润、边缘整齐、半透明、不溶血、无色素、有荚膜黏液样。在血琼脂上是灰白色比在巧克