精选脑出血病人的护理查房.pptVIP

脑出血病人的护理查房   时间：2014.8.12 地点：神经外科医师办公室主持人：李阿平主查人：田旭宁 参加人员：神经外科全体护理人员 查房目标 2、情绪改变 情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作中我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。 3、不良生活习惯 长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 辅助检查 血液：7.30号查肝肾功：胆红素25（5.1-18.0） 8.3号查血常规：白细胞36.14（3.5-9.5） 8.5号查血常规：白细胞40.95 8.7号查肝肾功：胆红素34.8 白蛋白20.4（40-55） 查血常规：白细胞28.56 CT: 8.3号右肺炎症 B超：肝硬化、腹水 护理诊断及护理措施 体温高：与肺部感染有关 措施（1）密切监测体温的变化，并绘制于体温单上，及时通知医师。　 （2）降温，高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或药物降温。 物理降温主要有温水擦浴、冰袋、冰帽、 冰毯等， 应根据 病情 加以选择。药物降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减 少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体 温单上。 （3）保持清洁和舒适， 高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时 擦干汗液，更换衣被，加强口腔护理。 （4）遵医嘱应用消炎药物。 （5 ）气管切开处护理注意无菌。 （6 ） 防止与其他病人之间交叉感染。 乙型肝炎的传播途径 主要有三种： （1）母婴围产期传播：主要系分娩时接触母血及产后密 切接触引起 （2）医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用传染 病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。 （3）密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤 粘膜造成密切接触性传播。 营养失调（低蛋白血症）:与机体严重感染蛋白丢失，摄入不足，肝功能异常有关 措施： 1.通过鼻饲摄入高蛋白食物，并向家属讲解营养全面的重要性 2.遵医嘱通过静脉输入人血白蛋白等药物 3.及时查看化验结果监测病人的肝肾功、电解质等情况 4.遵医嘱应用治疗肝脏的药物 人血白蛋白的使用注意事项： 滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。 用量：使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小时重复注射1次。 知识缺乏： 措施：1、安慰、鼓励家属，消除其恐惧心理。 2、针对患者的病情，向家属做有关知识的宣教。 压疮：与长期卧床不能自行翻身，长期摄入不足引起消瘦，低蛋白血症引起水肿有关。 措施：1.给病人使用气垫床，1-2小时翻身、叩背一次， 必要时 1小时翻身一 次。 2.保持床单清洁、干燥。 3.保证病人足够的营养摄入，及时纠正低蛋白血症 等。 下肢深静脉血栓： 与长期卧床肢体处 于被动体位有关。 措施：1.加强肢体的按摩，促进血液循环 2.遵医嘱应用疏通血管的药物或使用空气压力波 3.多饮水，加强宣教。 4.加强观察。 效果评价： 通过我们的精心护理，针对这位病人我们提出的现存的护理问题都得到了一定程度的解决，并且也没有潜在问题的出现。 Page ? * 腹胀：与肝硬化、腹水，便秘，消化吸化功能障碍有关 措施：1、给予腹部按摩、遵医嘱用厚朴促进