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膝关节置换术后的护理 高翠玲 2013.03.20 手术适应证与禁忌症 围术期护理 术前 术后 康复训练 膝关节解剖 二、围术期护理 （一）术前护理： 1.疼痛护理：正确摆放患肢：镇痛药：心理护理，减轻不良情绪。 2.股四头肌锻炼：仰卧，两腿伸直，保持膝关节完全伸直慢慢抬起下肢，与床面成45度左右，停留数秒，再缓缓放下，每次5-10分钟，1次/h。 3.训练床上排便 4.术前常规：完善检查、备皮、备血、、禁食、术前30分钟输抗生素等。 二、围术期护理 （二）术后护理： 1.一般护理 1.1观察生命体征的变化及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆； 1.2严密监测肢体情况，抬高患肢，消除肿胀，保持膝关节近伸直位； 1.3疼痛护理： 1.4管道护理 1.5心理护理 二、围术期护理 （三）护理问题 1.知识缺乏 2.废用综合征 3.潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体松动、骨折、愈合不良等 二、围术期护理 （四）护理措施 1.加强床旁宣教 2.早期并发症的观察与预防：观察患肢肿胀疼痛，术后两月内避免跑、跳，坐矮凳，背重物，膝关节假体承受过度重力。防坠床、跌倒，保持引流管通畅等。 二、围术期护理 （四）护理措施 3.2锻炼中的注意点： 患者能忍受的疼痛为度