自身免疫性疾病PPT.pptVIP

汪某，女，24岁，辽宁沈阳人。2003年3月27日初诊患者无明显诱因出现反复低热，体温下午较高38℃左右，面部红斑皮疹，关节疼痛，肌肉酸痛1月余，当地医院诊断为SLE，住院治疗，给予强的松每日60mg分服，芬必得0.3g，每日2次。病情缓解出院。近期出现情绪不稳定，咽疼，疲倦乏力，纳差,视力模糊,头痛，睡眠欠佳，思维散漫，回答问题反应迟钝，简单而缓慢，定向障碍，精神亢奋，躁动不安，到处乱跑，面部蝶形红斑，脱发。于2003年3月来我院就诊。辅助检查：（括弧内数值为正常值）血WBC 2.0×109／L（4~10.0×109），RBC 4.16×1012／L（3.5~5.0×1012），PLT l54×109/L（100~350×109），ESR105mm/h（≤20mm/h）；尿LEU 300μl（neg）, PRO(++)；狼疮细胞(+)；抗链“O”141.6 IU/mt；ANA（+），1:640，抗ds—DNA(+)1:80，抗sm(+)（小核糖蛋白组抗体-，SLE特异抗体），抗SSA(±)（干燥综合症±着丝点蛋白A抗体-）。 二诊，（同年5月1日复诊）头痛、乏力减轻，食欲增多，睡眠较前好，精神明显好转，但时仍思维散漫未再出现乱跑。面部红部红斑皮疹转暗。舌质红苔黄，脉沉细弦。守原方加减治疗。 三诊，（同年6月6日复诊）神志清，面部红斑大部消退，能干一般性家务活，纳呆。舌质