药学基本知识PPT.ppt

12. 药物作用的双重性 1932年4月3日，美生物化学家森特·哲尔吉分离出维生素C，并因此获得诺贝尔生理学奖。 瑞士的雷池斯坦成功地进行了维生素C的人工合成，并于1934年在瑞士实现了维生素C的大量工业生产，投放市场。 1950年的诺贝尔医学奖 药物有双重性，“是药三分毒”。药物既能治疗疾病，也可能导致疾病，严重者还可能危及生命。 （１）维生素C（抗坏血酸） 关节疼痛，牙龈肿胀溃烂出血，牙齿松动脱落。 食物成分之一，药食同源。 大剂量Vc影响或改善机体的功能－药物 Vc防治坏血病、感冒、癌症，剂量越来越大，保健药物。 大量服用： 儿童大量服用，成骨问题。 成人服用大量，停药有败坏血病症状：牙龈出血，牙齿松动 尿路草酸钙结石 易形成血栓。肝素 酸性体质，不利于生殖细胞的发育。 （2）吗啡 鸦片的的毒素成份于1850年由某德国化学家所分离，为一种生物碱，命名为吗啡。 吗啡是鸦片众多成分中唯一具有減痛效果的物质。 强效镇痛药 大量长期使用会成瘾，毒品。海洛因即二乙酰吗啡 （3）肾上腺皮质分泌的可的松 是机体内的激素 大剂量使用抗炎 皮炎宁软膏 （生理、生化、病理等） （生药、药化、药剂、制药等） 基础医学 药剂学 医学 药理学 药学 临床医学 治疗学 （内、外、儿、妇科等） （药物疗效及不良反应等） 13、药学与其他学科的关系 （1） 药学是化学和医学间的桥梁学科 研究药学要以化学为基础 氧气是维持人体正常功能必须的。 但CO中毒时，吸氧是一个有效治疗手段，氧是药物。 药物的化学结构是有机化学的研究内容。 药物的稳定性是物理化学的研究内容。 药物分析是分析化学的研究内容。 （2）研究药物应以临床医学为指导 （A）阿尔茨海默病（Alzheimer’ disease） 　　老年痴呆症 1906年　德国的精神科兼神经病理学家Alois Alzheimer 1970年　英国科学家　脑内胆碱能神经系统退化 Ach下降。 治疗：胆碱酯酶抑制剂　疫苗 （B） 帕金森病 瑞典神经药理学家卡尔森 脑中纹状体缺少多巴胺 2000年诺贝尔生理和医学奖 药物通过维持或干预机体内化学反应进行治疗 100个老年人中就有1个患帕金森病 帕金森病目前的药物治疗均是控制症状，而帕金森病患者在药物治疗若干年后会出现药性减弱，药效维持时间越来越短，从而导致药量不断增加。服用美多巴，最大剂量是每日4片（1000毫克），再增加剂量也不会增加疗效。 （C）艾滋病 （Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS） 人类免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency virus，HIV ） 1981年 美国首先发现 RNA病毒 高度变异 疫苗风险大 治疗：叠氮胸苷 中药 鸡尾酒疗法 （D）恐艾症 恐艾症也叫艾滋病恐惧症，患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等反应，人因长期的精神紧张，心理压力过大，会产生植物神经功能紊乱。因而发生因植物神经功能紊乱产生的一系列症状。 还有其他原因？？？？ 第二节　药学的历史 神话传说： 阿波罗：医药之神，太阳神、音乐之神 Hygiene—卫生学起源 panacea—万应药 Aesculapius（埃斯克雷庇斯）：希腊医师 巴甫洛夫指出“有了人类就有了医疗活动，认为医学的历史是从有文字记载开始的，那是错误的”。 药物萌芽： 蛇， 希波克拉底誓言 希波克拉底(Hippocrates, 460 B.C.—377 B.C.)：古希腊最负盛名的医生，西方医学奠基人, 被后人尊称为西方“医学之父” 。 几乎所有学医学的学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。医学界的人没有不知道希波克拉底的。 希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。这个誓言总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。 在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。现在人与人的关系完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。 现在不仅仅在医学界，在其他领域里，如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员等等，都拿希波克拉底誓言作为行业道德的要求。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿。这个誓言成为人类历史上影响最大的一个文件。 二战后，世