西尼罗热尼帕PPT.ppt

;CNS感染的疾病谱; 可引起脑炎的虫媒病毒 病 毒 媒 介 地 区 分 布 披膜病毒科,甲病毒 东方马脑炎病毒 （Eastern equine enc, EEE） 蚊 美洲 西方马脑炎病毒 （Western equine enc, WEE） 蚊 美洲 委内瑞拉马脑炎病毒（Venequilan equine enc, VEE） 蚊 美洲 Everglades病毒 （Everglade, EVE） 蚊 美国佛罗理达州 黄病毒科，黄病毒属 Ilheas脑炎病毒 （Ilheas, ILH） 蚊 美洲 乙型脑炎病毒 （Japanese enc,JE） 蚊 亚洲 圣路易脑炎病毒 （St.Louis enc, St.L） 蚊 美洲 墨累谷山谷热病毒 （Murray Valley enc, MVE） 蚊 澳大利亚 Rocio脑炎病毒 （Rocio， Roc） 蚊 巴西 西尼罗脑炎病毒 （West Nile, WN） 蚊，蜱 非洲，欧洲 Rio Bravo脑炎病毒 （Rio Bravo，RB） 蚊，蜱 北美洲 中部欧洲脑炎病毒 （Central European enc, ） 蜱 欧洲 春夏季脑炎病毒 （Russian spring-summer enc） 蜱 亚洲 跳跃病脑炎病毒 （Louping ill） 蜱 英国，以色列 Negishi脑炎病毒 （Negishi ） -- 日本 波互森脑炎病毒 （Powassan） 蜱 美国，亚洲 布尼亚病毒科病毒 Ilesha脑炎病毒 （Ilesha） 蚊 非洲 加利福尼亚脑炎病毒（California enc） 蚊 北美洲 Jamestown Canyon脑炎病毒（Jamestown Canyon） 蚊 北美洲 La Crosse脑炎病毒 （La Crosse） 蚊 北美洲 Snowshoe hare脑炎病毒（Snowshoe hare） 蚊 北美洲 裂谷热脑炎病毒 （Rift Valley fever, ） 蚊 非洲 Toscana脑炎病毒（Toscana） 白蛉 欧洲 Bhanja脑炎病毒（Bhanja） 蜱 非洲，亚洲，欧洲 ;常见病毒性脑炎病原;临床表现;诊断要点;西尼罗病毒病;西尼罗病毒病;西尼罗脑炎;病原学;病原学;流行病学;发病机制;发病机制;病理改变;临床表现;潜伏期一般为3～12天。 病毒血症期为症状前后1-２天。 约80％的人没有症状。 感染症状与日本脑炎属病毒感染相似，无特异性表现。大约20％的患者呈流感样表现，大约l／150的病例发展为脑炎或者脑膜脑炎。;临床表现;临床表现;预 后;实验室检查;影像学检查;实验室检查;诊断;一般情况：中年男性，58岁，伊利诺伊州 既往病史：曾患急性髓系白血病，治愈。入院前AML复发，并输注2单位血小板。 现病史：因复发AML需接受骨髓移植术。 1day：预防性应用左氧氟沙星，伐昔洛韦和氟康唑。 2day：出现发热，最高达39.4℃，伴有右肩膀无力，无感觉上变化，不伴有头痛及视力改变，改用广谱抗生素治疗。同时开始接受氟达拉滨（30mg/m2/day，共4天），白消安（3.2g/kg/day，3天； 1.6g/kg/day，1天 ），和抗胸腺细胞球蛋白（10mg/kg/d