重症监护领域护士的素质要求课件(2011.7.24)PPT.pptxVIP

重症监护领域护士的素质要求及导尿术的护理管理 二○一一年七月 一 .重症监护领域护士的素质要求 （一）专业素质 1、是有比较广泛的多专科护理知识及实践经验。 2、善于创新及应用逻辑思维发现问题及总结经验。 3、具有娴熟的护理技能，面对突发情况时要有快速的判断和处理能力。 4、熟练掌握各种仪器使用管理，监测参数和图像分析及其临床意义。 5、具有良好的心理素质，如敏捷的思维，稳定的情绪，合作的团队精神，善于分析和解决问题的能力。 一 .重症监护领域护士的素质要求 （二）专业理论及技能 1、ICU护士除具有扎实的基础理论外，还要熟练掌握各专科 理论知识。 2、熟练掌握各项抢救的技能，包括危重患者的抢救常规，心肺、脑复苏抢救程序和仪器使用方法及注意事项，常用抢救药物名称、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌，血气分析结果及判断标准，酸硷失衡处理原则等。 一 .重症监护领域护士的素质要求 （三） 综合素质 1、具有较好的沟通能力，善于与医生、护士、患者及家属有效的沟通和及时的协调。 2、善于并主动学习，钻研业务，不断更新知识，不断掌握ICU诊疗护理的最新进展。 3、具有准确记录的能力，并能根据病情变化及时记录患者 的病情观察，护理措施和效果及抢救过程。 4、对工作一丝不苟，认真负责，有不怕苦不怕脏的奉献精神，观察患者仔细，善于思考，对各类患者均能热心护理，态度和蔼可亲。 二 、导尿术的护理管理 2、 严格执行无菌操作，防止感染。 3、 控制尿储留患者的放尿速度和量，引流速度不能太快，第一次放尿不能超过1000ml ，每放出600—800ml后应夹管一次，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血流大量滞留在腹腔内，导致血压下降，而致虚脱，另外膀胱内压突然降低还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 4、 观察和记录尿的量和性质，保持导尿管通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱位置，防止导尿管过长而扭曲、打折，发生尿路梗阻时应及时检查并调整导尿管的位置， 并可用0.02% 呋喃西林冲洗液或无菌生理盐水50ml 反复冲洗，必要时更换导尿管。根据病情观察和记录尿量的色及性质，出现异常应及时报告医生并进行处理。 二 、导尿术的护理管理 5、 留置导尿管时预防泌尿道感染 （1）每天会阴护理2次，置管3日以上者，可用0.02％ 呋喃西 林液或无菌生理盐水每天2次膀胱冲洗，寒冷气候冲洗液应加温至35℃ 左右，以防冷水剌激膀胱，引起膀胱痉挛 。 （2）病情平稳的应时早期拔除导尿管，鼓励患者自行排尿。 （3）尿液清澈，不必经常更换集尿袋，如必须更换时应严 格执行无菌操作。 二 、导尿术的护理管理 （4）留置期间应鼓励患者多饮水，以达到自身冲洗作用。 （5）膀胱功能锻炼：长期留置导尿管者，病情稳定后拔管前应锻炼膀胱功能，夹闭导尿管，每3—4小时开放一次，闭管期间应检查膀胱充盈情况，当摄入水量较多，膀胱充盈时可随时开放导尿管。