重视疼痛的评估及规范化治疗PPT.ppt

疼痛的评估及规范化药物治疗灵宝市笫二人民医院骨科王晋凯;生命的另类定义;墨西哥传奇女画家弗瑞达·卡罗 ;中国人对疼痛的认识;;对疼痛的认识;疼痛病人药物治疗严重不足 ！;疼痛的含义（Pain）; 消除疼痛是基本的人权！ Pain relief is a basic human right！ 疼痛是第五生命体征！ Pain is the fifth vital sign !; 理念的共识：“疼痛-第五生命体征”;疼痛的评估;慢性疼痛是一种疾病！！ 应该象治疗高血压、糖尿病一样治疗慢性疼痛！;提倡及时治疗疼痛;提倡规范化的疼痛治疗;;急性疼痛与慢性疼痛;伤害性疼痛与神经病理性疼痛;三阶梯镇痛方案及原则;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ; 镇痛用药阶梯 （Analgesic ladder）;麻醉性镇痛药;;阿片类药在疼痛治疗中的地位;;;;;阿片类制剂的优势;　　??急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。 　　对慢性疼痛患者，主张使用控释药物，如控缓释吗啡，缓释羟考酮，芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度谷峰比。如出现爆发痛，可用速效药物加强镇痛。;国内常用的控缓释强阿片药物;疼痛治疗的现状;慢性非癌痛临床应用指南-中国;阿片类药物的不良反应;RECORD KEEPING RECORD KEEPING RECORD KEEPING RECORD KEEPING RECORD KEEPING;;易成瘾药物的基本特点;为什么不推荐用杜冷丁?;阿片类药物的成瘾问题;慢性疼痛病人和成瘾者的区别-1;疼痛病人 4. 关注身体疾患； 5. 遵守阿片类药物使用合同 6. 常常剩下药物.;疼痛病人 1. 阿片类药物治疗； 2. 必要时可以成功停药。;非甾类抗炎药物的分类;Cox-2效益风险评价—大花费是否值得？ NSAIDs是处方药中副作用严重的一类药 美国107000入院人数 每年16500例相关的死亡 药物花费超过2.5亿，4亿元用于控制副作用;COX-1/2 抑制剂 COX-2 抑制剂 扑热息痛;国内疼痛治疗的新方法;;;规范化疼痛治疗-任重道远.;谢谢大家的关注!