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阑尾炎——护理查房PPT
阑尾炎——护理查房 急性阑尾炎症状 右下腹痛是急性阑尾炎的特点 约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。 一般表现 病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。 急性阑尾炎术前准备 胃肠道准备? 术前禁食水，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可减轻术后腹胀。 病情观察? 如体温过高，脉搏＞120次/min，腹痛加剧，腹肌紧张等情况及时报告医生。明确诊断以前禁用止痛药 术前准备? 去手术室之前，排空尿液，常规备皮，备皮范围应上至剑突，下至大腿上1/3（包括外阴），两侧至腋中线 急性阑尾炎术后护理 严密监护? 术后6 h内严密观察血压、脉搏、呼吸，防止结扎线脱落引起腹腔内出血。 ?体位? 腰麻后去枕平卧6 h，硬膜外麻后低枕平卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取半坐卧位。 ?饮食? 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果以免引起腹胀。 急性阑尾炎术后护理 ??锻炼? 鼓励患者早期活动，术后24 h内可床上活动，24 h后可离床活动，促进肠蠕动功能的恢复，减轻腹胀，预防肠粘连。 换药? 术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后7天拆线。 主要治疗 抗感染 奥立妥 0.5g 静脉输液 Bid 百定 2.5g 静脉输液 Bid 护理计划 ? 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 ? 评价 08.3.4 ?疼痛 依据： 1术后入睡困难 2有痛苦的面部表情，有坐立不安，来回踱步的活动。 患者出院前述疼痛减轻，疼痛的次数减少。 1用笑脸评分法评估疼痛的程度，评估能降低疼痛耐受性的因素。 2设法除去或减少使疼痛加重的因素，护士要倾听并信任其疼痛的情况。 3协助病人使用恰当的，无创的解除疼痛的措施，如弛法。 4告知家属要对病人的疼痛做出积极的反应。 5对病人进行健康宣教，告知使用又创操作解除疼痛的副作用。 ?08.5.5 目标全部实现
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