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阿托品化的指证与护理PPT

阿托品化的指证 与护理 韦燕兰 主要内容: 定义 指证 护理 阿托品化 阿托品化是指用阿托品治疗有机磷杀虫剂中毒时,临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部啰音消失以及心率加快称为“阿托品化”。 ?一大:瞳孔较前散大 二干:口 干,皮肤干燥 三红:颜面潮红 四快:心率加快 五消失:肺部啰音减少或消失 阿托品化的五大指证 2、烦躁的护理 ?做好躁动的护理是确保抢救工作继续进行的关键: ①向病人家属交代阿托品化后病人可 能出现的精神症状, 以解除不必要的担忧,更好地取得配合; ②有躁动者应派专人护理; ③轻度躁动者加强观察,同时加床栏加强防护,防止堕床,床头加海绵软垫,防止外伤以防病人出现坠床等意外; ④加固各种导管,如输液管、导尿管、气管切开插管等,保持其通畅, 防止脱落。⑤对极度烦躁者,可使用保护带。保护带的使用方法是:预先缝制常用中、小型保护带,也可用绷带代替 ,大保护带可用中床单代替。小保护带扎于腕关节,松紧以容纳一指通过为宜 ,将左右上肢各保护在床边两侧或左右两上肢分别保护在床边与床头,后者较前者效果好。中保护带(如用绷带代应 应取双层)将两踝关节并在一起保护在床架上,或用大保护带将两膝关节部保护在床上,保护带固定在两床边。使用保护带时要注意观察手足的末梢循环及各种导管是否通畅,及时调整。使用保护带的时间不宜过长, 一般症状缓解即可解除保护带。 3、病人尿潴留,并因此而可能会加重烦躁。而用按摩排尿可能加剧躁动。我们采用保留导尿,每4小时开放1次;每天用0.1%呋喃西林500ml,膀胱冲洗1次。 4高热的护理 应用大量阿托品后影响散热中枢,产生高热,阿托品化出现高热一般在4一6小时,随阿托品用量减少而渐降。如体温在39℃以上持续时间长,常采用物理降温为主,如给冰敷、酒精擦浴等,必要时配合药物降温。

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