院感法规PPT.ppt

（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； （七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； （八）其他有关医院感染管理的重要事宜。 关键的控制措施 基础建设 消毒 隔离 职业防护 监测报告 抗菌药物的管理 强制干预 卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。 对消毒产品的要求： 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《消毒产品卫生安全评价规定》2009 《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》2008 《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》2008 《国家药监局关于调整医用室内空气消毒设备管理的通知》2009 用于传染病防治的消毒产品，应当符合国家卫生标准和规范。 其单位和产品应当经省级以上卫生行政部门审批。 消毒产品生产企业卫生许可证（省厅） 消毒产品卫生许可批件（卫生部） 产品卫生安全评价报告 消毒产品的国家标准（质量规范） 产品检测报告 产品（出厂）检验合格证 对建筑和流程的要求： 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《综合医院建设标准》2008 《中医医院建设标准》2008 《微生物和生物医学实验室设计准则》2009 《重症医学科建设与管理指南》2009 《新生儿室建设与管理指南》2009 《病理科建设与管理指南》2009 《急诊科建设与管理指南》2009 《医院手术部（室）管理规范》2010 《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004） 《四川省输血科（血库）基本标准》2005 《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》2003 《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）》2011 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求 国家标准、规范、建设指南 发改委规定 卫生厅要求 参考图集 总体规划 总平布局 七大板块 洁污分流 人物分流 符合规范 方便使用 产房100㎡，20㎡ 输血科 40㎡ 70㎡ 100㎡ 150㎡ 对医院消毒的要求： 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《四川省消毒管理条例》 《消毒管理办法》 《医院消毒卫生标准》（GB15979-2012） 《公共场所集中空调通风系统卫生规范》2009 《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》2009 《公共场所集中空调通风系统清洗规范》2009 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012 传染病防治法 预医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对一次性使用的医疗器具，应当在使用后销毁。 消毒管理办法 （一）基本要求：医疗卫生服务机构和计生机构应当制定消毒管理制度,定期开展消毒效果监 测,并遵守下列规定: 1 对工作人员进行消毒知识和技能培训; 2 执行国家有关消毒技术规范 标准和规定 3 不得重复使用一次性无菌医疗用品 4 发生发现感染行疾病传播流行时,应当按规定报告,并及时采取有效消毒措施,减轻危害. 5 按国家和省卫生行政部门规定处理污水 污物,并达到国家有关卫生标准 6、医疗废物禁止出售 转让和赠送. 7、新改扩建有关科室应当符合省卫生行政部门有关预防院内感染的规定. （二）相关要求： 1、 实施消毒应当使用符合有关技术规范和标准的消毒产品和消毒方法。 2、医疗机构 计生机构采购消毒产品时,应当索证。 3、各级卫生行政部门应当依法定期组织消毒卫生监督检查，并向社会公布监督检查结果。. （三）结果要求： 合格 ！ ？？？ 病原微生物实验室生物安全管理 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS 233-2002） 《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004） 《生物安全柜》YY0569-2005 《人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管理办法》2009 《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》2009 《微生物和生物医学实验室设计准则》2009 《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》2006 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》2004 《临床实验室废物处理原则》2009 《公共场所集中空调通风系统卫生规范》2009 《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》2009 《公共场所集中空调通风系统清洗规范》2009 《血源性病原体职业接触防护导则》 2006 一、 实行分类 分级管理的原则： 1 类：能引起非常严重疾病 或未发现 已消灭 2 类：能引起严重疾病，比较容易传播