院感知识培训(高英桃)PPT.ppt

口腔诊疗无菌原则 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的种类口腔诊疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 口腔诊疗无菌原则 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械。包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 口腔诊疗无菌原则 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 口腔诊疗无菌原则 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 口腔诊疗无菌原则 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 医院感染控制措施 1.手卫生与感染控制 2.消毒、灭菌与隔离 3.合理应用抗生素？？ 4.医院废物管理 WHO提出的关键措施 手卫生、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、 合理使用抗生素以及监测 一、手卫生与 感染控制 手在NI中是如何起作用的？ 手卫生可有效降低NI 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致 无生命的环境是病原体的储存库！inanimate environment is a reservoir of pathogens 基本要求 手部指甲长度不应超过指尖 手部不应戴戒指等装饰物 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰 什么是手卫生？ 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 洗手与卫生手消毒方法 应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 重要的手卫时刻 速干手措施 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 如果没有明显的污染，可以酒精擦手替代洗手。 二、消毒与灭菌 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：灭菌是绝对的，严格的消毒，就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 学习内容 1.医院感染事件回顾 2.医院感染相关的定义 3.口腔诊疗无菌原则 ？ 4.医院感染控制措施 5.医务人员职业防护 医院感染事件回顾 医院感染事件回顾 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件 2008年9月28日至9月16日，西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名，9月5日至15日，先后有8名新生儿患者连续死亡。（确定为院内感染事件） 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 蓟县妇幼保健院感事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染，造成5名新生儿死亡。——3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性 。（转北京儿童医院治疗） 山西煤炭中心医院院感事件 2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中心发生的严重医院感染事件。 20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 中山大学眼科中心院感事件 200910月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视导致集体感染事件，10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。 安徽霍山县丙肝事件 2009年12月8日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝