院感管理知讲座PPT.ppt

 医院感染管理知识讲座 杭州市余杭区第一人民医院 俞 琬 如 一、医院感染管理概况及进展 医院感染是指在医院内获得的一切感染， 它与医院的建立相依并存，并随着现代医学的 发展而日益突出。它不仅是一个全球性有关医 院人体健康的重要问题，同时也是医院感染管 理与医疗质量的重大问题。 我国医院感染的研究和管理工作起步较晚，几乎落后于经 济发达国家几十年。湖南医科大学附属湘雅医院于八十年代初 期即在国内率先开展医院感染的研究。徐秀华教授于1987年在 美国研习医院感染的监控管理，学成回国后结合我国国情全方 位开展医院感染研究，并取得显著成果。八十年代中期成立了 全国性医院感染监控协作组，1986年我国与世界卫生组织(WHO) 丹麦国际开发署协作，开展医院感染研究。1990年卫生部医政 司牵头成立院感监控协调小组，并筹建了我国“院感”监控系 统，从17所医院扩展到134所医院,分布在全国29个省市自治区， 每年约80万住院病人处在监控中。所以说我国的“院感”管理和 研究起步迟、发展快，近十年来各级卫生行政部门十分重视、 支持“院感”管理工作，制订了一系列“院感”管理法律与法规， 如下所示： 一系列“院感”管理法律与法规 1.《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》卫生部1988.11.20 2.《中华人民共和国传染病防治法》2004年8月28日第十届人大 十一次会议修订通过，12月1日起施行 3.《消毒管理办法》卫生部1987.9颁布1992.8修改发布 2001.12.29 修 改2002.3.28.发布2002.7.1.实施 4.《医院感染管理规范》（试行）卫生部1994颁布 2000.11 修 改发布。2006.7.改《医院感染管理办法》2006.9.1.起施行 5.《医院感染诊断标准》卫生部2001.2修改发布 6.《消毒技术规范》卫生部2000.5修改发布 、2002.11月再修改 《医院感染管理规范》规定：（院感科属性） （一）、院感管理科为赋予一定管理职能的业务科室，协 调相关部门，具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管 理与监督。 （二）、院感专职人员必须经过省级以上卫生行政部门指 定的院感管理培训单位的培训，取得省级以上卫生行政部门颁 发的《医院感染管理专业岗位培训证书》方能上岗。 （三）、院感专职人员的晋升、聘任等享受卫生技术人员 同等待遇。 医院感染管理科（专职人员）主要职责： （ 一）、根据国家和本地区卫生行政部门有关院感的法规、 标准，拟订全院院感控制规划、工作计划，组织制定医院及各 科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。 （二）、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识 与技能的培训、考核。 （三）、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环 境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析 监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 （四）、对医院发生的医院感染流行、暴发问题进行调查 分析，提出控制措施，并组织实施。（加强重点部门的院感管 理，供应室、ICU、血透室、口腔科、检验科、胃镜室、产房 等） （五）、参与抗菌药物应用的管理，协助拟订合理用药 的 规章制度，（进行抗菌药物使用统计，使用率、使用联 数、预 防治疗用药、手术病人用药率、有否开展围术期 预防用药、用药前采样率等）并参与监督实施。 （六）、对一次性医疗、卫生用品进购时的三证一照、 使用后消毒、毁形、统一回收进行监督管理。 （七）、对医院的医用垃圾分装处理、污水处理的消毒、 监测进行监督管理。 （八）、每月进行消毒管理院感质