肠杆菌属的耐药调查及抗感染用药探讨.PDFVIP

. 11 . 3 2001 2·30 · Ch in J N o socom io l V o l N o 肠杆菌属的耐药调查及抗感染用药探讨 1 1 1 2 3 4 5 徐英春 , 张小江 , 陈民钧 , 王清涛 , 张秀珍 , 许淑珍 , 周贵民 ( 1. 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院, 北京 100730; 2. 北京朝阳医院, 北京 100020; 3. 北京医院, 北京 100730; 4. 北京友谊医院, 北京 100050; 5. 解放军总医院, 北京 100853) 摘要: 目的　了解肠杆菌属的耐药现状, 为阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的菌血症、肺炎和泌尿道等严重感染的 治疗提供参考依据。方法　采用美国临床实验室标准化委员会( ) 推荐的纸片扩散法, 测定了 5 年中每个 N CCL S 患者初次分离的 892 株阴沟肠杆菌、212 株产气肠杆菌、42 株阪崎肠杆菌和 210 株聚团肠杆菌对亚胺培南、环丙 沙星、阿米卡星、头孢他啶等 15 种抗生素的药敏结果。结果　易产诱导型染色体 1 群 内酰胺酶的阴沟肠杆 Bush 菌 , 产气肠杆菌和阪崎肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星的耐药率最低, 分别为1%～ 14% 、 6%～ 31% 、13%～ 29% 、10%～ 36% ; 亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶和环丙沙星对很少产生诱导型染 色体 1 群 内酰胺酶的聚团肠杆菌有极好的活性, 其耐药率为 2%～ 9% 。结论　亚胺培南、环丙沙星、阿米 Bush 卡星和头孢他啶对所研究的肠杆菌属有较高的活性, 系易产诱导型染色体 1 群 内酰胺酶阴沟肠杆菌和产 Bush 气肠杆菌严重感染治疗最有效的抗生素。 关键词: 肠杆菌属; 耐药率; 体外敏感试验 中图分类号: R 378. 2　　文献标识码: B 　　文章编号:(2001) 　　肠杆菌属 (E n terobacter spp , 简写 EN T ) 有 14 琼脂均系英国O xo id 公司产品。 个种或生物群, 常引起人类感染的菌种有阴沟肠杆 1. 3　菌株鉴定　采用常规鉴定方法, 主要的鉴定试 1 验见表 11 , 必要时用法国 公司 系 菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌和阪崎肠杆菌 , 而多 B ioM erieux A P I 重耐药可产生诱导型染色体 1 群 内酰胺酶 统和V IT EK 系统或美国DAD E 公司M icroScan Bu sh 的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌系医院感染中常见菌 au toSCAN 4 仪补充鉴定。 株。为此我们对北京 5 所医院 1993～ 1997 年住院患 表 1　从临床标本中分离的主要肠杆菌种的鉴别试验 者中初次分离的 1 356 株肠杆菌属进行了试验分 析, 以了解本地区肠杆菌属耐药状况, 并对抗感染用