脑挫裂伤的临床分型与治疗探讨.PDFVIP

5= ， ， ， !#$ % !#$ ’()*+,)*- .(/ 0112 3+ 4 ’+ 5 ! ! 脑挫裂伤的临床分型与治疗探讨 谭宗德 徐延森 程新富 林爱龙 罗晓明 李 平 编者按：头部外伤造成脑组织器质性损伤，称脑挫裂伤。 及 问世以后，脑挫裂伤的影像学表现给临床提供了很客观 !6 789 的诊断基础。随伤情的不同，脑挫裂伤的影像学表现也不同，有时其差别甚大。迄今为止，不论是临床方面还是从影像学的角度都 缺乏统一的分型标准，二者结合一起进行研究的更没有报道。在相当多的病例中脑挫伤不是孤立存在，挫伤的范围、大小、程度往 往很不相同，同时往往有各种类型的颅内血肿存在，因此临床表现出现相当大的差异，有的较轻，有的较重，有的很重，其治疗方 式和结果也很不一样。本文作者对所经治的 例经头颅 检查的脑挫裂伤患者，根据患者的 计分，生命体征、瞳孔和意 041 !6 :!; 识变化进行分型，将其分为四型，并结合不同方式治疗后的结果进行分析。鉴于目前缺乏统一分型的情况下，这可作为一种设想 和探讨，对临床有一定的参考价值。但由于颅脑损伤包括脑挫裂伤在内，病情复杂多变，究竟哪一种分型最完善目前还难以结论， 望神经外科同道共同研究和讨论。 【摘要】 目的 探讨脑挫裂伤的临床分型与治疗的关系。方法 例经头颅 检查的脑挫裂伤病人，根据病人 计 041 !6 :!; 分、生命体证、瞳孔和意识变化临床上分为四型。 、 型主要通过保守治疗 （手术治疗仅 例）， 、 型主要通过手术治疗。 月 ! # $ 2 后进行疗效评定。结果 型脑挫裂伤 例， 型脑挫裂伤 例，治愈好转 例 （ ），轻残 例，死亡 例。 型脑挫裂伤 ! =0 ? 5@ @A 4 0 # ?4 例，手术治疗 例，治愈好转 例，轻残和重残各 例，死亡 例。 型脑挫裂伤 例，残废 例，治愈好转 例，死亡 例。 =5 0 = 5@ $ @2 = = 25 结论 脑挫裂伤进行临床分型对其伤情和预后判断具有重要临床价值。 【关键词】 脑挫裂伤；临床分型； 检查 !6 【文章编号】 （ ） 【文献标识码】 【中图分类号】 E 511B52C 0112 1 5B11 5=B12 ! 8 =5D5 !#$%’() *$’(’+,$ *$,--’.’+,/’%( ,(0 12,/3