雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌多中心,随机,双盲,平行对照研究.PDFVIP

维普资讯 · 272 · Chin JGastroenterol，2002，Vol7，No．5 雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌 多中心、随机、双盲、平行对照研究 郑 青 吴叔明 柯美云 刘晓红 刘南植。 但 自力。 苌新明 房殿春 肖天力 萧树东 上海第二医科大学附属仁济医院 上海市消化疾病研究所 (200001) 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院消化 内科 华 中科技大学同济医学院附属同济医院消化 内科。 西安交通大学附属第一医院消化 内科 第三军医大学西南医院消化 内科 背景：新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑具有较高的解离常数(pKa)，在抑酸方面起效更快，作用更持久稳定。目的： 通过与奥美拉唑三联疗法比较，观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(且 pylori)和治疗十二指肠溃疡的疗效。方 法：采用多中心、随机、双盲、平行对照研究方法，于2002年1～7月在5家医院进行。109例经 胃镜检查确诊为十二指 肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和病理学检查确定为H pylori阳性的患者分为两组：雷贝拉唑(商品名：波利特)试 验组(RAC组，53例)和奥美拉唑(商品名：洛赛克)对照组(OAC组，56例)。两组均先给予三联治疗：雷贝拉唑10mg或 奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每 日2次，连续7天，然后单独给予雷贝拉唑10mg，每 日1次或奥 美拉唑20mg，每 日1次，连续7天，并于用药结束后第28天复查 胃镜并检测H pylori。于用药后第1、2、3、6和42天对 患者的上腹痛、反酸 以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果：101例患者完成全部治疗方案，8例失访。H pylori根除 率：病理学检查结果显示RAC组的H．pylori根除率为86．0％，OAC组为76．5％，两组间差异无显著性(P0．05)。溃疡 愈合率：RAC组的溃疡愈合率为92．0％，OAC组为76．5％，RAC组高于OAC组，两组间差异有显著性(P0．O5)。症状 改善情况：两组从用药第1天起均能有效改善患者的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状，虽然RAC组的总得分下降幅 度略高于OAC组，但两组间差异无显著性(P0．O5)。结论：两组治疗方案均能有效缓解十二指肠溃疡患者的症状，并 能有效地根除H pylori和促进溃疡愈合，RAC组的溃疡愈合率较OAC组为高。 关键词 螺杆菌，幽门； 三联疗法； 十二指肠溃疡； 雷贝拉唑； 奥美拉唑 Rabeprazole—basedTripleTherapyversusOm eprazole—basedTripleTherapy fortheEradication ofHelicobacterpyloriInfection：A M ulticentre。Random ized。Double．blind。Paralle1．controlled StudyZHENG Qing。WUShuming，KEMeiyan．LIUXiaohong．LIU Nanzhi．DAN z讧 cHANG Xtn． ming．FANGDianchun．XIA0Tianli．XIA0Shudong．ShanghaiSecondMedicalUniversityRenjHos． pital，ShanghaiInstituteofDigestiveDisease，Shanghai(200001) Background：Rabeprazoleisanew memberofprotonpumpinhibitorswithahigherpKa．Ithasa rapidonsetofaction on acidinhibition anda long．term stableefficacy．Aim s：Tocomparetwo出ff．er． ent regimens ofrabeprazole—based triple t