靳三针对卒中后痉挛性瘫痪患者神经功能缺损和日常生活能力的影响——多中心随机对照研究.PDFVIP

新中医 年 月第 卷第 期 2011 6 43 6 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE June 2011 Vol．43 No．6 ·99 · ◆针推研究◆ 靳三针对卒中后痉挛性瘫痪患者神经功能缺损和 日常生活能力的影响———多中心随机对照研究 1 1、 2 3 4 5 6 7 贺君，庄礼兴 ，郎建英，韩为，李丽霞，徐世芬，包永欣 1． 广州中医药大学第一附属医院针灸科，广东广州 510405 2． 广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州 510405 3． 广州中医药大学基础医学院统计学教研室，广东广州 510405 4． 安徽省中医学院附属针灸医院，安徽合肥 230061 5． 广州市中医医院针灸科，广东广州 510130 6． 上海市中医医院，上海 200071 7． 中国人民解放军第463医院，辽宁沈阳 110044 ［摘要］目的：观察靳三针疗法对卒中后痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法：采用多中心随机对照试验方法，将 123 例患者 随机分为2 组，靳三针组采用靳三针治疗，西医康复组采用西医康复手法治疗，采用神经功能缺损评分（NDS）和日常生活能力 （ADL）评定量表评价患者的整体功能水平，1 疗程（28 天）结束后进行疗效评定。结果：2 组治疗后NDS、ADL 评分，均较 治疗前有显著改善，差异均有非常显著性意义（P ＜ 0.01）；治疗后2 组NDS、ADL 评分分别比较，差异均有显著性意义（P ＜ 0.05）；NDS 疗效总有效率靳三针组为94.0%，西医康复组为86.0%，2 组比较，差异有显著性意义（P ＜ 0.05）。结论：靳三针 组对卒中后痉挛性瘫痪具有较好的临床疗效，靳三针疗法能够更有效改善卒中后痉挛性瘫痪患者的神经功能缺损和日常生活能 力情况。 ［关键词］痉挛性瘫痪；脑卒中；针灸疗法；靳三针；神经功能缺损；日常生活能力 ［中图分类号］R743 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415 （2011）06-0099-03 脑卒中后痉挛性瘫痪是指脑卒中后大部分肌群出现肌张力 痪患者在神经缺损功能和日常生活能力方面的确切疗效，结 增高，腱反射亢进，运动时阻力增加、生硬，肢体常被拉向 果报道如下。 肌群痉挛方向，不能产生协调运动，并可造成患肢肌肉萎缩、 1 临床资料 [1] 关节挛缩及变形的一系列临床症状 ，是脑卒中患者存在的最 1.1 诊断标准 脑卒中西医诊断符合 1995 年全国第四届脑 常见的残障表现之一，也是治疗中最棘手的后遗症。本病采 血管病学术会议修订的 《各类脑血管疾病诊断要点》 [1] 中的脑 用单纯针灸治疗有肯定疗效，但既往临床研究文献表明，多 梗塞、脑出血诊断标准。并经CT 或MRI 确诊。临床表现为 数针灸疗法仅采用临床观察病例进行，未进行较为规范的随 一侧肢体痉挛性瘫痪，张力性牵张反射增高，腱反射亢进，无 机对照研究方法，且穴位选择多样，难以为针灸治疗该病提 肢体肌肉软弱，引出或引不出病理反射。 供优化、简易的取穴原则，同时不能客观评价其针灸临床疗 1.2 一般资料 观察病例为2007 年 10 月～2010 年2 月广 效。靳三针疗法是广州中医药大学首席教授靳瑞50 多年来在 州中医药大学第一附属医院、安徽中医学院附属针灸医院、广 长期临床实践的基础上，集历代针灸名家临床经验创立而成。 州市中医医院、上海市中医医院、中国人民解放军第463 医 目前该疗法广泛应用于针灸临床常见病中，为了研究靳三针