髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨.PDFVIP

　·206　　 · 　口腔颌面外科杂志 　2002 年 第 12 卷 第 3 期 　 髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨 吴汉江 , 　朱兆夫 , 　李运良 , 　吴湘卿 　　摘 　要 : 目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法 　对 28 例有髁状突骨折病史的颞颌 关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景 X 线片 ,CT 横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤 后 X 线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结 ( ) 果 　28 例伤后的 X 线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 囊内 横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移 位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状 CT 显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性 ( ) 融合。术中探查发现 20 例 22 侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论 　在髁状突颈部高位 囊内 横断骨折 病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明 显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。对该类髁状突骨折应积极开放复位固定。 　　关键词 : 髁状突骨折 ;颞下颌关节 ;关节强直 ( ) 　　中图分类号 : R7826 　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 2002 INITIAL STUDY FOR CORRELATION BETWEEN CONDYLAR FRACTURES AND TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANKYLOSIS WU Hanjang , ZHU Zhaofu , LI Yunliang , et al ( ) Department of Stomatology , Xiangya Second Hospital , Central South University , Changsha 410011 　　Abstract : Objective 　To explore the correlation between condylar fractures and temporomandibular joint ( TMJ ) ankylosis. Methods 　28 patients with TMJ ankylosis in this groups , 16 males , 12 females , age 5 to 34 years , 26 patients 10 years , 26 u nilateral and 2 bilateral , Histomy of trauma was documented in all cases. All patients were took the orthopanotomogram