急性上消化道出血58例临床诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性上消化道出血58例临床诊治分析 林小萍 　　(桂平市金田中心卫生院 广西桂平 537227) 　　【摘要】目的：在于探讨急性上消化道出血的临床诊治疗效。方法：本研究随机选取 2011年4月～2012年4月来我院内科治疗的 58例急性上消化道出血患者为研究样本，采用抽签法进行分组，观察组32例和对照组26例，记录并比较两组患者的临床诊断和临床资料进行回顾性分析。结果：观察组使用奥美拉唑联合止血芳酸治疗方式，结果表明，观察组患者临床治疗后，病情平稳，总有效率为93.7%，显著高于对照组患者治疗总有效率为76.9%，差异有统计学意义（P lt;0.05）。结论：观察组使用的联合治疗方式，可以改善目前临床上针对急性上消化道出血患者治疗的局限性，提高患者的恢复情况，同时它也是医院工作的重要组成部分，实践证明，并发症和后遗症较少，值得广泛推广。 　　【关键词】急性上消化道出血 临床诊治 疗效分析 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0136-02 　　急性上消化道出血发病率逐渐增加[1]。据相关数据统计，我国每年在内科住院患者中，因急性上消化道出血就诊的占到2%～3%以上。急性上消化道出血是内科常见疾病。常见病因包括消化道溃疡、胃低-食管静脉发生曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌以及食管黏膜撕裂综合症等导致的出血等。主要临床表现为黑粪、血便、急性周围循环障碍以及呕血等。一些相关的保守治疗容易引起并发症，严重时甚至会危及生命，所以理想的治疗方式是药物治疗。目前，奥美拉唑联合止血芳酸已成为首选的治疗方法[2-3]。本研究随机选取 2011年4月 -2012年4月来我院内科治疗的 58例急性上消化道出血患者为研究样本，取得较好的临床疗效，现报告如下。 　　1、一般材料与方法 　　1. 1一般资料 　　本研究随机选取 2011年4月 -2012年4月来我院内科治疗的 58例急性上消化道出血患者为研究样本，采用抽签法进行分组，观察组32例和对照组26例，其中观察组男性患者18例，年龄20～71（43.4plusmn;3.7）岁；女性患者14例，年龄22～69（41.2plusmn;4.0）岁；对照组男性患者13例，年龄21～72（44.1plusmn;3.3）岁；女性患者13例，年龄23～71（46.1plusmn;3.1）岁；所有患者从发病到入院治疗时间约为2h～1d，观察组和对照组的患者从年龄组成、病史、病程等各方面相比，无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性，患者在病情允许或生命体征平稳后，入院48 h内行胃镜检查，确诊胃镜检查，明确出血原因，其中，胃十二指肠球部溃疡32例（55.17%），胃癌3例（5.17%），急性糜烂性胃炎15例（25.86），食管胃底静脉曲张破裂8例（13.79%），患者临床表现:均有黑便或者呕血症状，出现黑便29例，出现呕血32例，出现呕血伴黑便19例。病史：58例患者中有腹胀、腹痛或上腹不适感者共39例，以出血为首发症状的患者有19例，有长期服用药物史的患者有21例，伴发高血压、慢性支气管炎、冠心病、肺气肿等疾病者25例。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均给予传统常规护治疗，如头偏侧绝对卧床吸氧、休息、补液、禁食、维持水电解质平衡、保护胃黏膜出血、抗感染、抗休克治疗。两组的治疗方法为止血治疗和原发病治疗。同时在此基础上给予常规临床措施，确保患者呼吸道畅通，充足的卧床休息时间，给予吸氧禁食处理以及心电监护。此外，还应积极输液，补充水电解质，纠正病人休克状态。对照组给予40mg奥美拉唑（武汉普生制药有限公司，国药准字联合生理盐水100mL静脉滴注3d，2次/d；观察组的治疗方法在对照组的基础上，先静脉缓推40mg奥美拉唑（武汉普生制药有限公司，国药准字40 mg，2次/d，静脉推注；止血芳酸（徐州莱恩药业有限公司，国药准字0.1g，3次/d静脉滴注联合20mL生理盐水，持续3d，并根据患者出血情况调整。观察两组患者止血时间以及再次出血率。 　　统计学方法：计量资料以（x-plusmn;s）表示，计量资料采用卡放检验，计数资料采用t检验，所有数据用SPSS18.0 统计软件处理。 　　2 结果 　　对照组和观察组患者治疗效果比对：总体治疗效果分为无效，有效，显效，治愈四个指标，观察组使用奥美拉唑联合止血芳酸，用于治疗急性上消化道出血总有效率为 93.7%，对照组患者治疗总有效率为76.9%，结果表明，观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P