急性心肌梗死心电图知识培训在社区的作用.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死心电图知识培训在社区的作用 吴文典1 张琴2（通讯作者） 杨苏萍2 （1广西合浦县人民医院心电图室 广西合浦 536100) ( 2广西壮族自治区人民医院心电诊断科 广西南宁 530014） 【摘要】目的 了解社区医护人员急性心肌梗死（AMI）心电图知识的掌握情况。方法 对113名医务人员采用了问卷调查及授课方法。结果 了解培训前、后掌握正常心电图、AMI心电图相关知识的知晓情况。结论 经过培训后相关知识都得到了较大的提高。 【关键词】社区 急性心肌梗死 心电图 培训 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0395-02 AMI起病急，病情进展快，并发症多。院前急救是直接关系到其存活的可能性的关键因素。急性心肌梗死（AMI）指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死,严重危及病人的生命[1]。院前急救中的急诊、危重症所引起的猝死中约 90％发生在院外，所以在院前急救过程中, 做到反应快,迅速而准确地对病情进行评估, 是保证患者基本生命的支持, 为了提高AMI患者的院前急救成功率，院前急救是直接关系到其存活的可能性的关键因素。 1 资料与方法 1.1 调查对象 作者参与了课题组对广西南宁市某社区随机抽取了113名医护人员，对AMI心电图知识进行问卷调查及培训，了解社区医护人员对心电图AMI基本知识的掌握情况。 1.2 调查方法 采用问卷调查及授课培训方法，调查医务人员对AMI心电图知识掌握情况。并对医务人员的专业、年龄、工作年限、职称及学历等基本情况作一了解（详见表1）后再进行培训及评价。 对医务人员进行问卷调查及培训，共发放调查表113份，回收合格调查表110份，问卷合格率为97.35%。 1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理，技术资料比较采用x2检验，以Plt;0.05为差异有显著性。 2 结果 我们共对113名医护人员进行问卷调查及培训。共发放调查表113份，回收合格调查表110份，问卷合格率为97.35%。110名医务人员中，有47(42.73%)名为市区医务人员，63（57.27%）名为社区医务人员。 2.1 培训对象的一般情况 110名医务人员中市区医生36名占32.73%，社区医生47名42.73%；市区护士11名占10.00%，社区护士16名占14.55%（见表1）。 表1 110名医务人员的基本情况（n，%） 2.2 培训前后效果比较 110名医务人员在培训前心电图相关知识掌握水平较低，特别是缺血性T波（知晓率）仅为30.91%，病理Q波（知晓率）为37.27%，损伤型ST段（知晓率）为43.64%，而心电图的演变、反复对比和综合性分析的知晓率在60%左右。经过培训后，医务人员的相关知识都得到了较大的提高，前后知晓率的比较均有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 当面对患者出现AMI后，完全依靠医生的到来从而错过抢救的最佳时间，社区医护人员是最直接指导他们进行治疗及预防的关键环节。院前急救不仅仅要提高社区医生的诊治水平及对专业知识能力，培养及时正确的诊断,及时就地抢救治疗是挽救患者生命、降低死亡率最关键的措施之一。社区医院医务人员应加强业务素质学习及提高技术水平,不断提高AMI患者的救治率。有针对性地对社区居民进行健康教育及对慢性病的认识，改变不良的卫生习惯与生活方式, 并进行重点干预，引导他们建立良好的卫生行为和健康的生活方式，主动关心和正确认识AMI，提高认知程度。 我们通过自行设计的问卷调查表，基本上反映了社区医务人员对AMI的认知水平，定期进行相关知识的培训很有必要。由此可见，社区医护人员对AMI知识的了解、更新及运用尤为重要。 参考文献 [1]夏泉源.社区常见疾病护理.南京:东南大学出版社,2004，8. 注：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(合同号：桂卫Z2013372)