急性心肌梗死患者急诊行PCI介入治疗术的护理.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死患者急诊行PCI介入治疗术的护理 廖凤颜 孙春阳 陈汉威 林淑仪（广东省广州市番禺区中心医院 广东广州 511400） 【中图分类号】R512.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0045-02 【摘要】目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉(PCI)介入治疗术相关护理的重要性。方法 对73例AMI患者行急诊PCI介入治疗术进行加强护理。结果　73例患者均手术成功开通病变血管并预后良好。 结论 护士做好AMI患者急诊PCI介入治疗术前准备、术中配合、术后护理，协助医生以最短时间使闭塞相关冠状动脉获得再通，挽救濒死的心肌。能有效提高手术成功率，减少并发症，降低死亡率。 【关键词】急性心肌梗死 PCI介入治疗术 护理 Emergency patients with acute myocardial infarction underwent PCI Nursing intervention 【Abstract】 Objective To explore the acute myocardial infarction (AMI) patients percutaneous coronary (PCI) involved in the importance of therapy-related care. Method In 73 patients with AMI underwent primary PCI intervention therapy for intensive care. Results 73 patients were successfully launched lesion surgery and the prognosis is good.Conclusion Emergency PCI in AMI patients do nurses intervention preoperative preparation, intraoperative and postoperative care to help doctors to make the shortest possible time-related coronary artery occlusion recanalization obtained, to save the dying heart. Can improve the success rate of surgery， reduce complications and reduce mortality. 【Key words】Acute myocardial infarction PCI interventional therapy Care 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，某些诱因导致粥样斑块破裂、出血和血栓形成，冠状动脉急剧闭塞或冠状动脉痉挛的发生，进行性狭窄和血栓形成，使相应部位的心肌发生急性缺血而导致心肌细胞坏死，最终使心脏收缩和舒张功能降低，冠脉血流量减少，缺血缺氧，从而易于诱发心肌梗死[1]。经皮冠状动脉介入术PCI能在最短时间内开通闭塞血管，是急性心肌梗死AMI后血管重建、恢复灌注的一种较有效的治疗方法[2]。随着介入技术的发展，急诊PCI介入治疗广泛的应用，是目前临床治疗AMI的首选方案，能使AMI患者迅速在急性期实现血运重建，有力保护心肌[3]。由于急诊PCI介入治疗患者在术中、术后易出现并发症，因此，护士应严密观察心电监护，监测心律、血压情况，发现异常及时报告医生，釆取相应有效的治疗措施。现将相关护理报道如下： 1 资料 一般资料 选取本院心血管内科2010年１月～12月住院患者就诊急性心肌梗死行急诊PCI介入治疗术73例。其中男61例，女12例，年龄21～91岁，平均年龄68岁；其中前壁梗死(包括广泛前壁和前间壁)39例，下壁梗死(包括下后壁)33例，伴右室左室梗死1例，高侧壁下侧壁梗死1例。73例患者中单纯冠状动脉造影13例，术中伴安装临时起搏器11例。手术时间0.4h～4.3h，平均手术时间1.1h。 2 方法 局麻下行经桡动脉或股动脉穿刺，冠状动脉造影确定病变部位后，将导引钢丝送入所需扩张血管远端，置入球囊至狭窄或阻塞处进行扩张，通过球囊挤压斑块，扩张狭窄部位，改善心肌供血，选择适当大小直径支架，精确放置支架[４]。患者通过急诊PCI介入治疗，医生以最短时间内使闭塞冠状动脉获得再通。