急性脑卒中合并高血糖临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑卒中合并高血糖临床分析 李晓冬 　　（湖北省荣军医院 湖北 武昌 430070） 　　【摘要】 目的：探讨急性脑卒中与高血糖的关系。方法：急性脑卒中患者根据血糖值分为高血糖组和非高血糖组，分析高血糖与预后的关系，比较缺血性卒中和出血性卒中高血糖发生率。结果：出血性卒中高血糖发生率高于缺血性卒中，高血糖组患者无效死亡率明显高于非高血糖组，无效死亡者血糖均值明显高于痊愈好转组。结论：脑卒中性质与血糖水平有一定关系，高血糖影响脑卒中患者的预后，早期血糖水平可作为预测病情及预后的指标之一。 　　【关键词】 脑卒中；高血糖。 　　【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0094-02 　　【Abstract】Objective To investigate the relationship between acute cerebral apoplexy and high blood glucose. Methods Patients with acute stroke were divided into high blood glucose group and non high blood glucose group according to their blood glucose level, and analyzed the relationship between hyperglycemia and prognosis. Results The incidence of high blood glucose in hemorrhagic stroke was higher than that in ischemic stroke. The mortality of the patients with high blood glucose group was significantly higher than that of the non high blood glucose group, and the blood glucose of the patients with invalid death was significantly higher than that in the patients with high blood glucose. Conclusion The nature of stroke has a certain relationship with the level of blood glucose, and high blood glucose may affect the prognosis of patients with cerebral apoplexy. 　　【Key words】 Stroke; High blood sugar 　　脑卒中是严重危害中老年健康甚至危及生命的常见、多发病,发病早期多出现血糖升高。2007年1月～2015年10月,我院收治1452例脑卒中患者,其中合并高血糖396例。现对脑卒中与血糖的关系分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　急性脑卒中1452例患者中,男817例，女635例；其中缺血性卒中547例，平均年龄55.3岁；出血性卒中905例，平均年龄57.2岁。所有病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，经头颅CT或MRI确诊。 　　1.2 方法 　　血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，gt;6.11为高血糖组，3.9～6.11为非高血糖组，均为48小时内空腹血糖值，在同一实验室进行。 　　1.3 治疗效果采用 　　全国第四届脑血管病学术会议，“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分准则[1]”来评价神经功能恢复情况。分为基本痊愈、好转、无效、死亡。 　　2.结果 　　2.1 本组1452例急性脑卒中患者中，高血糖者396例，占27.3％（见表1）。 　　表1 不同性质脑卒中与高血糖的关系 　　注：与无效死亡组比，Plt;0.05 　　3.讨论 　　3.1 脑卒中后出现血糖升高不能排除应激反应所致，由于机体应激性高血糖反应，直接刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，反射性使肾上腺、去甲肾上腺素、皮质醇等分泌增多，促进糖原的分解及其胰高血糖素的分泌，同时抑制胰岛素的分泌，使皮质醇升高血糖的作用大于胰岛素的降糖作用，引起血糖升高[2]。研究表明，急性脑卒中患者卒中后高血糖可使脑损害加重，高血糖者病情重，病死率高，其血糖升高程度与神经功能缺损评分呈显著正相关[3]，脑卒中加重与高血