急性腹痛急诊分诊流程及护理分析.docVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性腹痛急诊分诊流程及护理分析

精品论文 参考文献 急性腹痛急诊分诊流程及护理分析 徐亚梅 冉玉 张铃 (四川省泸州医学院附属中医院急诊科 646000) 【摘要】目的 探究急性腹痛的急诊分诊工作流程与急救护理的效果。 方法 回顾性分析2014 年3 月-2015 年3 月我科收治以急性腹痛为主诉就诊患者540 例的临床资料。 结果 通过准确执行急诊腹痛患者分诊工作流程与急救护理,分诊准确率达到96.85%,急诊腹痛患者得到准确分诊与及时地治疗。 结论 急诊护士的接诊与分诊是整个治疗、护理工作的关键,迅速、扼要、全面地获得急诊腹痛患者的病情资料,迅速作出准确的分诊判断,能提高腹痛的分诊准确率,使患者得到及时准确的治疗,最大程度上避免了病情的延误。 【关键词】急诊腹痛;急诊;分诊;流程;护理分析 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0194-01 急性腹痛是急诊分诊工作中最常见的临床症状之一,具有起病急、病因复杂、病情变化快的特点,涉及内、外、妇等各科,易造成分诊失误,耽误患者的诊疗,严重可延误患者的最佳抢救时机而危及生命。既往临床研究表明,分诊的正确与否是急性腹痛患者能否得到及时诊治的重要因素之一[1]。现将我科从2014 年3 月起,执行急性腹痛分诊工作流程及急救护理的病例总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014 年3 月-2015 年3 月我科收治以急性腹痛为主诉就诊患者540 例,男234 例,女316 例,年龄21 岁-70 岁,平均年龄(46.7plusmn;8.2)岁,其中外科急腹症275 例,包括阑尾炎87例,胆石症62 例,泌尿系结石53 例,胆囊炎33 例,肠梗阻15 例,泌尿系感染11 例,急性腹膜炎7 例,急性胰腺炎5 例,胃穿孔2 例 ;内科急性腹痛231 例,包括急性胃炎129 例,急性肠炎74 例,急性心肌梗死28 例;妇产科急性腹痛34例,包括急性盆腔炎15 例,异位妊娠14 例,不全流产及大出血5 例。 1.2 护理方法 急诊患者到分诊处,应根据患者的年龄、性别等简单扼要地询问病史,进行必要的护理查体,根据腹痛的发病过程、部位、性质和程度、诱因、伴随症状、既往史和月经史,观察患者的体位以及一般状况,迅速作出准确的分诊判断,及时通知相应科室医生诊治。 2 结果 实施腹痛急救分诊后,医生在护士提供的前期临床资料基础上,核实相关内容,依据查体、检验、B 超、X 线等辅助检查确诊,在短时间内对急性腹痛患者做出正确诊断,同时得出正确处理意见:540 例患者中,外科275 例,正确分诊274 例,准确率99.63% ;内科231 例,正确分诊225 例,准确率97.40% ;妇科27 例,正确分诊24 例,准确率88.88%。详见表1。 3 讨论 分诊接诊急性腹痛患者是一个紧张而迅速的过程,要求急诊科护士在最短时间内做出迅速,准确的初步诊断,本研究结果显示急诊腹痛总的分诊准确率达到96.85%,这样缩短了患者就诊时间,使患者得到及时准确的治疗。 护士在分诊护理时需要注意 :①全面而细致的观察。面色苍白,大汗,应警惕心肌梗死[2]、主动脉夹层等。腹痛时某些体位可使腹痛加剧或减轻,患者可出现的特有姿势、体位与神情,如尿路结石腹痛、消化性溃疡穿孔时,患者被迫采取膝侧卧位,以及急性心肌梗死患者腹痛时采取端坐位。②急性腹痛患者问诊要点。了解 发病的经过及当前的病情,腹痛的特点,疾病发生发展及演变过程;腹痛间隔时间、持续时间,最先疼痛部位,腹痛最严重部位,疼痛是否固定,疼痛程度有无改变,有无规律,疼痛点有无转移,放射。③外科腹痛特点,先腹痛后发热,有腹膜刺激征,痛点明显,痛型多数呈现剧烈持续性,或有放射性疼痛等[3];外科或妇科疾病所引起急性腹痛,患者一般表情痛苦,如呻吟、大汗、面色苍白、辗转不安等,且腹痛多突然发作并急剧发展,如不及时处理则病情迅速恶化[4]。女性患者腹痛应警妇科疾病,如急性盆腔炎、附件炎、异位妊娠破裂、卵巢囊蒂扭转、黄体破裂等。④老年患者要排除心肺疾患。⑤检测神志、呼吸、血压、脉搏、体温五项指标[5]。急腹症的患者大多表情痛苦、辗转不安,护士应给予患者必要的心理安慰与支持,这可以增强患者的信心,稳定患者情绪,解除患者的焦虑和恐惧。急性腹痛患者因病情发生急,疼痛剧烈,往往 造成心理恐慌,因此护士在接诊时,应主动安慰患者使其优先就诊。对病情危重的患者,须立即通知医生并协助急救处理。建

您可能关注的文档

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档