急性阑尾炎切除术临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎切除术临床治疗分析 云南省宣威热水镇中心卫生院 云南宣威 655400 【摘 要】目的 探究急性阑尾炎患者采取手术治疗的效果。方法 选取2014年6月-2015年6月收治的60例急性阑尾炎患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行常规的开腹手术治疗，观察并统计患者的手术时间、术中出血情况、术后下床活动时间、肛门排气时间、切口长度及住院时间等，总结临床治疗效果。结果 所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（35.4plusmn;2.5)min，平均术中出血量为（53.2plusmn;8.7)ml，平均切口长度为（4.2plusmn;0.2)cm，平均术后下床时间为（25.3plusmn;3.1)h，平均术后肛门排气时间为（39.8plusmn;3.2)h，平均住院天数（7.5plusmn;1.2)d。无一例患者出现并发症，且出院后进行随访均未复发。结论 常规的开腹手术治疗急性阑尾炎具有一定的安全性，可收到显著的治疗效果，术后能够尽早进行床下活动，具有可行性。 【关键词】急性阑尾炎；开腹手术；临床效果 急性阑尾炎在临床中较为常见，属于一种发病率较高的急腹症，好发于青年人群，发病的主要原因为阑尾腔梗阻或是细菌侵入阑尾壁。该病主要的临床表现为反跳痛、转移性右下腹痛、阑尾点压痛以及嗜中性白细胞计数增加等，若不及时治疗会对患者的生命造成威胁。目前，临床中常采用开腹手术治疗该病，能够收到显著的效果。为了探究开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果，现选取本院2014年6月-2015年6月收治的60例急性阑尾炎患者，所有患者均采取开腹手术治疗，现将治疗体会总结如下： 1研究对象与方法 1.1研究对象 选取本院2014年6月-2015年6月收治的急性阑尾炎患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，患者的年龄范围为20-45岁，平均年龄为32.5岁。疾病类型：急性坏疽性阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎23例，穿孔性阑尾炎17例；所有患者发病到就诊的平均时间为1.1h。60例患者均排除严重的肝肾疾病，均同意采用开腹手术治疗，并签订了家属同意书。 1.2治疗方法 手术前根据患者的实际情况选用合适的麻醉方式，在右下腹麦氏点做长度为5-6cm的切口，对患者的表层皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜进行逐层分离，同时还需要将患者的腹内斜肌与腹横肌沿肌纤维方向进行钝性分离，一直到腹膜之前[1]。然后将患者的肌层拉开，将腹膜打开，将患者腹中的渗液吸干。沿着腹腔中的结肠带找到盲肠，并进一步找到盲肠末端的阑尾，将患者的阑尾系膜夹住的同时，就能够将阑尾轻轻地拉出腹腔[2]。将患者的阑尾系膜显露出来之后，就可用血管钳在其吸膜的无血管区穿一个小孔，再用4号线将患者的阑尾系膜进行双重结扎，在两根结扎线之间将患者的阑尾系膜切断，之后就可以在结扎线远端0.5cm的地方将阑尾切断[3]。最后对切口应用爱尔碘消毒，并将阑尾的残端埋入盲肠中。在手术结束之际，同样需要将患者腹腔中渗液吸干，检查没有活动性出血之后，就可以将患者的创口缝合。 1.3观察指标 观察患者的手术治疗效果，并对患者的手术时间、术中出血情况、切口长度、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间进行统计。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用率表示，并进行x2检验。 2结果 所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（35.4plusmn;2.5)min，平均术中出血量为（53.2plusmn;8.7)ml，平均切口长度为（4.2plusmn;0.2)cm，平均术后下床时间为（25.3plusmn;3.1)h，平均术后肛门排气时间为（39.8plusmn;3.2)h，平均住院天数（7.5plusmn;1.2)d。无一例患者出现并发症，且出院后进行随访均未复发。 3讨论 急性阑尾炎为常见病，主要表现为腹痛，人们一旦出现腹痛症状常不引起重视，从而错过了最佳的治疗时机。目前，急性阑尾炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是根据患者的情况给予抗生素联合治疗，常用药物主要有甲硝唑、氨基糖苷类抗生素等，能够收到一定的效果，但部分患者会出现不良反应，且具有较高的复发性。近年来，随着医疗技术的不断发展，开腹手术在急性阑尾炎中得到了广泛的应用，且临床治疗效果较好。开腹手术是常见的手术方式，而在进行开腹阑尾切除术时应当保持严谨、仔细的态度，对于手术过程中遇到阑尾病变不能解释的临床表现时，则应当对阑尾周围的脏器进行探查并探明可疑病变处。