急救护理路径对心肌梗死患者抢救效果及预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 急救护理路径对心肌梗死患者抢救效果及预后的影响 游文征 　　(南京军区福州总院476医院急诊科 福建福州 350002) 　　【摘要】目的：评价急救护理路径对心肌梗死患者患者的抢救效果及其预后的影响。方法：选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者，按入院顺序随机分成观察组及对照组，每组各37例。在护理方面，对照组、观察组分别采用传统急救护理、急救护理路径。然后将两组的患者进—出急诊室时间、住院时间、病死率、并发症发生率、患者满意度等指标进行对比分析。结果：观察组进—出急诊室时间、住院时间较对照组短，并发症发生率及病死率低于对照组，观察组满意度高于对照组，以上差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：急救护理路径能使心肌梗死患者的进—出急诊科时间、住院时间明显缩短，降低患者病死率，且并发症少，提高了急性心肌梗死的治疗效果及满意度，值得临床上进一步推广应用。 　　【关键词】急救护理路径 急性心肌梗死 效果 预后 　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0297-02 　　急性心肌梗死（AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。其临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，是急性冠脉综合征的严重类型[1]。随着我国人民生活环境的改善、生活习惯的变化，本病在国内的发病率持续上升。其具有发病急，病情凶险，病死率高的特点，对患者生命健康构成了极大的威胁。在心肌梗死发病初期及时进行有效的急救护理将能够尽可能地保护好患者的心肌，提高救治成功的可能性。传统的护理方式遵循医嘱，护理被动、机械，针对性差，其治疗效果及预后已不能满足人们的健康需求。近年来，急救护理路径因其效率高、效果显著而被广泛应用，吸引了越来越多人的关注。本文中对2011年9月至2013年9月间来我院就诊的急性心肌梗死患者实施急救护理的临床效果及预后进行分析总结，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床一般资料 选取2011年9月至2013年9月间来我院急诊治疗的急性心肌梗死患者74例，其中男41例，女33例，年龄34-85岁，平均69.2岁。所有患者均按照2011年中华医学会心血管病学分会专家组关于AMI诊断和治疗指南的标准予以确诊。将其随机分为应用传统急救护理的对照组及应用急救护理路径的观察组，每组各37例。在年龄、性别以及发病时间、梗死部位、病情等相关因素方面，两组患者之间的差异不具有统计学意义 (Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者卧床休息，保持环境安静。减少不必要的探视，防止不良刺激。做好心电图、血压计呼吸的监测工作，严密监测患者心律、心率、血压和心功能的变化情况，备好除颤仪随时准备应对突发情况。对照组病例采用传统的护理治疗方式，观察组则按急救护理途径程序化实施抢救。 　　1.3观察指标 观察并记录所有患者进—出急诊室时间、住院时间、并发症（休克、血肿等）发生情况、病死率、治疗满意度等。 　　1.4数据处理 应用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 观察组和对照组的各项指标比较 　　与对照组比较，*Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　从上表可以看出，在患者进—出急诊室时间、住院时间、病死率、并发症（休克、血肿等）发生率方面，观察组均明显少于对照组；观察组治疗满意度明显较对照组高；以上所有差异均具有统计学意义（Plt;0.05)）。 　　3 讨论 　　急性心肌梗死是冠心病的严重类型，患者多年龄偏大、发病凶险，病情复杂多变。近年来其发生率呈现逐年增高的趋势，严重危害人们的生命安全。急性心肌梗死发生后若不及早治疗，时间越久其治愈率越低，病死率将显著升高。为有效控制及改善急性心肌梗死病人的身体状况，应在尽可能短的时间内对其进行及时有效的抢救和护理。传统的急救护理机械且被动地按照医嘱进行，没有明确的目标，严重影响了急性心肌梗死患者的救治和后期康复。 　　急救护理路径是根据心肌梗死患者的病情和身体状况，结合医院现有的人员及设备条件，由各相关部门或科室的医务人员共同制定的跨学科、综合、深化整体护理的医疗护理抢救程序[2]。它有预期的急救护理目标，医护人员遵循该程序，在规定的时间内依照路径内容要求，应用规范的急救护理措施，减少了患者在诊断、治疗、转运过程中的时间浪费，主动、有计划地进行护理。在急救护理路径施行中，护