急诊人员工作压力源分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊人员工作压力源分析 刘伟 胡娟 胡晓静 （三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院急诊科 湖北宜昌 443003） 【摘要】急诊科工作是一种充满压力的职业，本文通过对急诊人员工作中常见的压力产生原因进行了具体分析，希望引起重视，并运用积极心态进行应对。 【关键词】急诊人员 工作压力源 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0372-01 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。在日常生活中，人们会不可避免地遭遇各类生活事件，个体可以适应一般的、单一性的生活压力；至于叠加性或破坏性压力，因其强度太大或持续时间太久，就远远超过了个体的适应能力。个体遭遇这类压力之后，健康状态会被严重破坏，从而产生某些疾病。[1]急诊科工作是一种充满压力的职业，医务人员被称为职业压力最大的三个群体之一。调查结果显示，医疗和社工人员因工作压力、易怒或焦虑而导致健康受到威胁的报告率（37%）位列第一。[2]如何有效地应对压力，降低职业倦怠的发生率，增加工作满意度来适应临床工作的需要，正越来越被急诊工作人员重视。 急诊工作压力源体现在： 1急诊科里暴力事件是最严重的并且能给工作人员带来巨大负面压力的源头之一，能够直接影响工作效率和质量。新闻和报道对各种意外事件的不全面描述导致医患关系紧张,信任感的普遍缺失,对其他事件不满意引发的迁怒等多种情况均是暴力事件发生的诱因。大量的作者，包括Gerberich等人都已经发现：相对于卫生保健系统里的其他部门，急诊科里的暴力事件最严重。医疗事业单位中暴力事件的发生，尤其是急诊科，仍然是各工作人员面临的严重问题，无论一线急诊医疗还是助手、技师、护士、医生，都被这些问题困扰着。[3] 2对脑力和体力要求高、连续工作倒班制度、面对复杂的社会人群联系等特殊性，需要我们付出更多的体力和精力去照顾患者；长期的压力会影响我们的身心健康，必然会影响到急诊的工作质量，给患者的安全带来很大的威胁。 2.1长期工作??张：急诊科是医院抢救任务最重的科室，大量的危急重症患者需要及时处理，这要求工作人员有巨大的潜能做到紧张而有秩序的工作。急诊病人病情复杂，常有传染病人，有明确医疗诊断的或未做出明确诊断的病人，这要求有综合性医学基础知识，严格执行消毒隔离制度，加强自我防护意识。 救护车、监护仪报警声及频繁的人员流动，严重外伤急救恶性刺激场景，工作环境的嘈杂可以刺激交感神经引起机体的应激反应，导致焦虑、愤怒和烦躁等。 2.2急诊科工作人员与患者（或其家属）之间的误解：患者家属大部分认为自己的家人是最重要的，希望医护人员立即处理。事实上，医护人员忙于其他更重病人的抢救而无暇解释，这也可造成医护与患者家属间的纠纷。医疗纠纷日益增多、患者维权意识不断提高，急诊工作人员常常担心因说话不慎引起患者误解，害怕工作中的很小失误或差错会导致病人的病情恶化。临床工作中经常出现花费多，病情恶化导致无望，家属往往不能接受现实，随之而来的是对治疗护理工作的百般挑剔，有时会造成医患间的矛盾，甚至是医疗纠纷，急诊工作人员自我价值得不到体现，导致负性情绪，从而影响身心健康。 2.3角色冲突：在工作中，急诊工作人员不仅要完成好医护人员的角色，还要承担起家庭、社会的多方面角色。当角色转换出现矛盾或角色过多超过个人承受能力时易导致人际关系的冲突，家庭关系的不和谐及对工作的厌恶感。当医务人员不太愿意扮演医生、护士角色时，工作疲溃感和离职意愿增加。 2.4知识更新、换代的新压力：由于医学技术的突飞猛进，各种新的医疗仪器应用于临床，新的检查、治疗手段层出不穷，这也对急诊科工作人员提出新的要求、增加新的压力，否则知识老化，难以胜任临床工作需要。 3急诊科承担院大量前急救出诊任务, 院前急救作为高风险的职业随时都可能遇上：车祸、醉酒、有害气体、火灾现场、易燃易爆、坍塌现场、地窖阴沟、涉水、群殴、刑事犯罪现场、恶劣天气、危险区域、精神病患者等情况。[4]面对不可预知的各种情况,急诊工作人员常常产生紧张害怕、忧虑不安甚至焦虑等心理状况。焦虑可引起自主神经功能紊乱症状，继而身心健康受到影响。 4急诊工作的职位与待遇的偏低：长期多频次的夜班、繁重的工作量并不与收入成正比，与同单位其他科室比较经常处于较低的水平。在职称晋升、继续教育等方面急诊工作人员并没有优势，感觉自身工作价值和期望值得不到实现，缺乏成就感，使得我们对工作不满、缺乏积极性、不主动、厌倦等负性情