急性脑梗死患者血清Treg 细胞、IL-10及TGF-β1水平变化.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死患者血清Treg 细胞、IL-10及TGF-β1水平变化 杨晓军1 邢瑞彬2 田晓玲3 杨国锋1 吕东敏1 　　（1.河北青龙满族自治县中医院急诊科 066500） 　　（2.河北青龙满族自治县中医院内科 066500） 　　（3.河北青龙满族自治县中医院脑病科 066500） 　　【摘 要】目的：分析不同程度脑梗死患者外周血CD4+CD25+T细胞（Treg 细胞）与Treg 细胞来源的IL-10阳性细胞及TGF-beta;1阳性细胞水平变化。方法：选择2013年10月～2015年2月诊断为急性脑梗死患者120例， 依据入院后24h内神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）将患者分为轻度组、中度组与重度组各40例，取短暂性脑缺血发作患者20例作为对照组。采用流式细胞术检测发病后24h患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞以及Treg细胞来源的IL-10阳性细胞以及TGF-beta;1阳性细胞占淋巴细胞的百分比，比较不同分组患者中上述指标变化。结果：发病后,对照组、轻度组、中度组、重度组患者Treg [（15.91plusmn;2.59）% 比(16.03plusmn;3.21）% 比(24.72plusmn;3.06）% 比(38.45plusmn;5.02）%，F=,3.051，P=0.005]，血清中IL-10阳性细胞占淋巴细胞的比例 [（1.62plusmn;0.13）% 比(1.65plusmn;0.14）% 比(1.96plusmn;0.11）% 比(2.28plusmn;0.15）%、F=3.654，P=0.005]，血清中TGF-beta;1阳性细胞占淋巴细胞的比例 [（0.53plusmn;0.19）% 比(0.59plusmn;0.22)% 比(0.96plusmn;0.17)% 比(1.31plusmn;0.24)%、F=3.632，P=0.003)。随着病情程度的加重，血清中CD4+CD25+Treg细胞以及Treg细胞来源的IL-10阳性细胞以及TGF-beta;1阳性细胞的百分比水平逐渐升高。4组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者存在细胞免疫抑制。随着脑梗死病情程度的加重，反应细胞免疫抑制水平的Treg 细胞与Treg 细胞分泌的IL-10阳性细胞及TGF-beta;1阳性细胞水平存在明显差异。 　　【关键词】急性；脑梗死；CD4+CD25+T细胞；IL-10；TGF-beta;1 　　【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0665-02 　　急性脑梗死是一个复杂的病理生理反应过程。研究表明[1]免疫应答与动脉粥样硬化之间存在密切关系，免疫激活引发炎性反应参与粥样硬化发展过程。动物实验[2]结果发现脑梗死大鼠机体免疫T细胞处于免疫抑制，当阻断交感神经后，机体免疫抑制逆转，揭示免疫炎性反应可能参与了急性脑梗死发病后的病理修复过程。那么，在不同程度脑梗死患者中，机体免疫状态与炎性水平是否存在变化，尚存在疑问。课题研究目的试分析不同程度脑梗死患者外周血CD4+CD25+T细胞（Treg 细胞）与Treg 细胞来源的IL-10阳性细胞及TGF-beta;1阳性细胞水平变化。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象：选择2013年10月～2015年2月河北省青龙满族自治县中医院诊断为急性脑梗死患者120例。男，65例，女55例，年龄（65.92plusmn;4.27）岁。患高血压病史87例，糖尿病病史63例，高脂血症52例。急性脑梗死诊断标准：① 符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010版）；② 入组患者均经过颅脑CT/MRI影像学诊断证实；③ 发病后24内入院。病例排除标准：⑴ 出血性脑卒中、恶性肿瘤、慢性疾病终末期者；⑵ 发病前3个月内有激素服用史，服用免疫抑制剂或调节剂患者。短暂性脑缺血发作诊断标准符合中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010版[3]。 本研究得到医院伦理委员会批准，所有治疗获得患者或者家属的知情同意，签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 分组方法：入组患者依据入院后24h内神经功能缺损程度评分（美国国立卫生研究院卒中量表评分，NIHSS评分）将患者分为轻度组、中度组与重度组各40例，取短暂性脑缺血发作患者20例作为对照组。4组患者年龄、性别、基础病史（危险因素）、体重指数等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2.2 指标及方法：采用流式细胞术检测发病后24h患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞以及Treg细胞来源的IL-10阳性细胞以及TGF-beta;1阳性细胞的百分比，比较不同分组患者