急诊患者的心理分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊患者的心理分析及对策 汪竹红 黄剑思 　　中山大学附属第三医院 510630 　　【摘 要】目的 研究急诊患者的心理护理对策。方法 回顾分析XXX 医院急诊科2013 年7 月至2014 年12 月共收治急诊 患者1576 例的临床资料及心里护理的全过程。结果 在1576 例急诊患者中，870 例为外伤，59 例为服毒，30 例为癔症，25 例为 鼻出血和消化道出血，491 例为腹痛，24 例为心肌梗死为，58 例其他情况。结论 急诊护士必须要能够很好的了解、掌握各种急 诊惠者的心理需要，才能依据他们不同的心理特点而采取有效的心理护理对策，从而提高急诊的临床护理效果，促使患者疾病 的早日康复。 　　【关键词】急诊患者；心理护理；对策 　　【中图分类号】R184.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-126-01 　　1 临床资料 　　XXX医院急诊科2013年7月至2014年12月共收治急诊患者 1576例，年龄范围3-82岁，平均46．5岁，其中外伤870例，服 毒59例，癔症30例，鼻出血和消化道出血25例，腹痛491例， 心肌梗死24例，其他58例。 　　2 患者心理分析 　　2.1 恐惧紧张 　　这是患者最常见的心理状态。健康人在缺乏心理准备的情 况下突然生病，且症状较重，剧烈疼痛的刺激及对手术缺乏正 确的认识，容易产生恐慌、焦虑心理，看到在陌生环境下，医 护人员忙碌的身影以及各种监护仪器发出的声响，更会增加患 者恐惧、紧张的情绪。 　　2.2 忧虑烦躁 　　急诊患者入院后希望得到帮助和渴望得到最佳治疗，由于 对医护人员不熟悉，对病情不了解，担心手术是否顺利，术后 预后如何。有的还担心医疗费用问题，思虑过度而产生忧虑、 烦躁心理。 　　2.3 悲观绝望 　　急诊患者入院时间短，无良好的心理适应过程，突如其来 的疾病对患者打击很大，大多数患者对能否治好心存疑虑，失 去战胜疾病的信心，从而过分失望、悲观，失去心理平衡，产 生悲观绝望的心理，甚至不配合手术。 　　3 急诊患者的心理护理 　　3.1 手术前应与患者建立良好的护患关系 　　患者手术前恐惧、忧虑和悲观等心理特点，不但容易导致 手术难以顺利实施，也将直接影响手术效果，而且这种恶劣的 情绪状态还易于引起并发症，因此手术前的心理护理具有重要 意义。 急诊患者入院后，医护人员应主动以和蔼、诚恳的态度 关心患者，加强与患者及家属的沟通，了解其年龄、职业、文 化程度、家庭情况及发病经过，用通俗易懂的语言，耐心介绍 各种治疗方法及有无损伤性，说明手术的必要性、方法、过程 及麻醉方式，手术中和手术后可能出现及应该注意的问题等， 消除患者恐惧心理，同时还要向患者及家属介绍手术医生、麻 醉医生的情况，并列举成功病例，增强他们对医护人员的信任 感，让患者感到安全，调动其积极性，消除疑虑，正视疾病， 增强信心和勇气，稳定情绪，以平静乐观的心态接受手术。对 担心经济问题的患者，要用温婉的语气讲明身体健康的重要 性，并说明医院会尽量减少贵重药品的使用，使其放下思想包 袱，安心接受手术治疗。[1] 　　3.2 手术中的心理护理 　　急诊患者在抢救过程中，护士要依靠专业知识和丰富的工 作经验区分急而不危与危而不显的患者。在紧急情况下保持冷 静、沉着、充满信心，忙而不乱，操作准确无误。对于急腹症 患者，迅速给予正确的检查，鼓励患者配合诊治，信赖医务人 员，树立战胜疾病的信心。对自杀未遂的患者，护士要因人而 异，分析患者的心理反应，给予充分的理解、尊重．同情、关 心、帮助，用真诚的心去温暖患者受创的心灵，积极开导他们。 使其主动配合抢救，避免出现拒绝治疗现象而延误宝贵的抢救 时间。通过各种方式观察了解患者的心理状态，根据患者的心 理需要加以安慰和解释开导，以解除患者心理障碍。在心理护 理过程中护士要指导患者正确，科学认识疾病，详细地向患者 介绍病情，并倾听患者介绍病史，耐心回答问题，向患者提出 健康向上的建议，关心、体贴患者，从言行，感情上亲近患者， 取得患者的信任。尽量满足其要求，消除其心理顾虑。[2] 　　3.3 手术后的心理护理 　　手术后，医护人员要用关心体贴的语言，对患者进行安慰 鼓励，告诉其手术进行很顺利，手术后有可能会感到切口部位 疼痛，这与个体的疼痛阈值、耐受能力和疼痛经验有关，适当 转移注意力可缓解疼痛，必要时可为其使用止痛剂。护理人员 要密切观察患者生命体征变化，详细交待手术后注意事项，如 各种引流管的放置时间及目的。术后咳嗽、排痰的技巧，如何 在床上进行排便、排尿的训练及早期床上活动的时间和重要性 等。[3，4]护理人员要及时发现患者的心理变化，消除其思想 顾虑与紧张状态，针对每个患