急诊患者的心理特点及护理.docVIP

精品论文 参考文献 急诊患者的心理特点及护理 张亚芸(兰大一院急诊科 甘肃兰州 730000) 【摘要】急诊患者大多是起病急，病情危重，病情的急剧变化会更大程度影响患者及家属的心理变化，心理因素不仅会影响患者病情的变化，也会影响护理工作的进行，因此，了解急诊病人心理变化特点，根据不同疾病病人的心理特征进行不同的心理护理，是护理工作必不可少的程序。 【关键字】急诊患者 心理特点 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0266-02 急诊患者大多是起病急、病情危重，如某些疾病突然发作、突发事件等，生命体征发生急剧变化，处于危急状态，而来到急诊就诊，渴望在最短的时间内最大限度地减轻病痛。随着医疗事业的不断发展及护理模式的转变，医务人员越来越认识到在对急诊患者实施抢救治疗的同时进行心理护理对提高医疗护理质量起到关键性的作用。心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学的理论和技术,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持最佳身心健康[1]。从几个方面阐述。 1.急诊患者的心理特点 急诊患者由于病情的严重程度各异，患者的年龄、职业、文化程度、家庭经济情况、心理承受能力不同，表现出来的心理反应也不同，主要有以下几点。 1.1 焦急和期盼救治心理 由于意外事件，如车祸、CO中毒、溺水或突发疾病，如急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性脑血管意外等，起病急，病势凶险。此时患者缺乏思想准备，瞬间丧失心理应对机制，产生强烈的求生欲望，渴望得到快速有效的抢救而产生焦急心理。 1.2 紧张恐惧心理 主要是由于意外事件及疾病引起，如多发性创伤引起的剧烈疼痛、大出血、急性心肌梗死引起持续的胸闷、胸痛而产生强烈的濒死恐惧感，以及患者进入抢救室治疗后，对抢救室的环境和设备感到陌生、医务人员紧张的抢救状态，无意间给患者带来紧张恐惧心理。 1.3 急躁易怒心理 由于一些急诊患者起病急，病情严重，生命危在旦夕，从而心理上难以承受，自控能力下降，产生生理上的痛苦、精神上的失落，对外采取攻击态度，把疾病所造成的怨恨迁怒于医务人员。 1.4 抑郁悔恨心理 有的急诊患者由于自己的过失造成身体的伤害或伤残，他们往往悔恨交集，十分懊恼，不言语，情绪低落，呈抑郁状态。 1.5 悲观绝望心理 常见于慢性病患者及服毒患者，由于对疾病的绝望及对生活失去信心，从而产生悲观厌世心理，表现为不与医务人员合作，拒绝各种治疗和护理。 2.急诊科各类型疾病患者的心理护理 2.1 手术患者的心理护理 2.1.1 手术前的心理护理 手术是一种创伤性治疗,需手术治疗的患者心理活动呈比较复杂的状态。几乎所有的手术病人饮食和睡眠受到影响,甚至心跳加快,血压升高,其心理变化对手术的顺利进行有直接影响。所以准确分析和掌握手术病人的心理状态,采取有效的心理护理,对手术的成功有重要意义[2]。严重创伤患者导致脏器摘除,截肢等造成机体缺残,患者往往顾虑重重,心情焦急,考虑术后疼痛能否忍受,是否留下后遗症,能否适应今后的工作与生活等。护士应根据病人需要在术前做好病人及家属的心理护理,增强病人的安全感,并使他们有一定的思想准备。 主动接近病人,与病人多谈心,耐心、解除病人的疑虑,以护士真诚的关心,丰富的医学知识,自信的态度。有效的工作和科学的指导唤起病人战胜疾病的信心和勇气,放下思想包袱,坦然接受手术。 2.1.2 手术后的心理护理 手术后病人从麻醉中醒来，首先想知道的就是自己手术的效果,手术室责任护士应以和蔼可亲的态度,以欣喜的表情和暖人肺腑的语言告诉病人手术效果良好并耐心告诉病人由于活动受限,伤口疼痛等一些不适以及相应的解决措施,使患者能正确对待,主动配合治疗。 术后给患者创造一个清新、安静、舒适、温馨的治疗和休息环境,对病人以亲切安慰和鼓励的同时,要进行及时,科学的术后指导,使病人心情舒畅,加快术后康复的进程。 2.2 中毒患者的心理护理 中毒患者中，服毒自杀占大多数，因此要根据不同性格的患者,因人而宜地给予相应的心理护理和心理疏导。 2.2.1 对暴躁型患者的护理 脾气暴躁易怒,在病房内大声吵闹,不听劝阻,拒绝治疗者,我们应让患者宣泄不满情绪,尽可能满足患者的合理要求。要以充分的同情心和爱心主动接近患者,尊重患者人格,采取既不迁就又不回避的态度,耐心说服,有时又要采取忍让的态度去感化他们,不合理要求应通过耐心疏导和劝解,消除其