急诊护理干预对心肺复苏后病人预后的影响研究及分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护理干预对心肺复苏后病人预后的影响研究及分析 冯素萍 　　四川省南充市顺庆区人民医院 637000 　　【摘 要】目的：分析并探究急诊护理干预给心肺复苏患者带来的预后影响。方法：择取2014年2月到2015年8月期间由本院收治的的50例心脏骤停患者，在心肺复苏后分别实施不同护理干预。25例患者接受常规护理，25例患者加行急诊护理干预。对比两组患者的预后结果。结果：无论是护理总有效率还是心率与动脉压等指标，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：急诊护理干预可以有效改善心肺复苏患者的各项临床指标，对其预后有积极影响。 　　【关键词】预后；心肺复苏；心率；动脉压；急诊护理干预 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-220-01 　　因各种因素而导致的心脏突然停跳使得机体内各器官因心脏停止??缩供血而缺少氧气与血液的足量供应，从而诱发功能性障碍的疾病，便是心跳骤停[1]。因此病症可导致器官缺血与功能衰竭，故本研究试为2014年2月到2015年8月期间由本院收治的50例患者实施急诊护理干预，以改善患者的预后。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2014年2月到2015年8月期间由本院收治的的50例心脏骤停患者，在心肺复苏后分别实施不同护理干预。25例患者接受常规护理，25例患者加行急诊护理干预。研究组：男性患者14例，女性患者11例；年龄最小46岁，最大86岁，平均（61.71plusmn;12.85）岁。对照组：男性患者12例，女性患者13例；年龄最小45岁，最大85岁，平均（60.87plusmn;12.03）岁。两组患者就上述基本资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。 　　1.2 方法 　　对照组接受常规护理，具体措施有：维持病患方静的整洁卫生与舒适，注意空气的流通，通过空调等设备调节室内的温湿度，以确保患者的居住舒适度，预防因不良环境对患者病情造成刺激。日常为患者取平卧体位，并在颈、腰、肩等部位垫上软垫，使患者感到舒适。定期为患者进行体位变换与按摩，以提高患者的舒适感受。还要加强对呼吸道的管理，若患者行有气管插管，则要严格按照无菌操作要求定期为其更换胶带，以确保其气管一直为湿化状态；除此之外，还应记录患者24小时内的排尿量，若排尿量低于30mL，则有发生肾衰竭的危险，对此要采取措施进行预防。 　　研究组则基于常规护理措施加行急诊护理干预，具体措施有：①针对性护理：在患者接受心肺复苏的早期，心电功能依然处于紊乱的状态，依然有可能发生停跳，这时要做好对生命体征的严密监护，每60分钟将心电指标记录一次，同时增加巡检的频率，以便为传导阻滞或室性早搏等并发症及时作出处理。为了预防大脑因缺血、缺氧而发生损伤，要为患者头部进行亚低温处理，以使患者的脑氧代谢率显著下降，从而缓解脑组织因再灌注而发生的不必要损伤。②心理护理：患者可能在心肺复苏后因之前的濒死感而处在恐惧状态之中，护理人员应加强护患沟通，通过给予支持与关怀，实施积极的健康辅导来患者患者的负性情绪，提高其面对疾病的自信。 　　1.3 观察指标 　　为护理效果进行判定： 　　（1）显效：相关症状、体征有了显著的改善，患者心理状态良好，无并发症发生； 　　（2）有效：心理状态较好，相关症状、体征有所改善，有并发症发生但程度轻微。 　　（3）无效：未达到以上标准。 　　※总有效率即有效率、显效率之和[2]。 　　1.4 统计学方法 　　参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ plusmn;s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 　　2 结果 　　2.1 护理效果 　　见表1，研究组总有效率96%，远远高于对照组的76%，统计学有差异（X2=4.15，P=0.04＜0.05）。 　　表1 护理效果对比（n，%） 　　3 讨论 　　心跳骤停是一种常见的急诊危重病症，患者在心脏停止收缩后，大脑、肾脏、肝脏等器官都会随之出现损伤。急诊主要通过心肺复苏方法来进行急诊抢救，挽救患者受损的器官与大脑细胞，以免相关组织坏死造成患者的残疾或死亡[3]。事实上，心肺复苏效果的好坏虽然直接与患者预后的残疾率、死亡率挂钩，但是复苏后的急诊护理也是非常重要的。患者若得到了恰当的护理，其心肺复苏效果将得到显著的提高。 　　本研究中研究组所实行的心肺复苏针对性护理便是急诊护理中最为重要的一项措施，患者接受了更加严密的心电监护，故对传导阻滞和室性早搏等并发症有了更强的预防效果。再加上心理护理和健康教育给患者带来的鼓励