急诊护理教学中的难点与对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护理教学中的难点与对策 傅霞琴 （上海市浦东新区人民医院 201299） 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0317-02 【摘要】 目的 针对急诊的工作特点，探讨在急诊护理教学中遇到的难点，并提出相应对策，以提高急诊护理教学质量，使护生能够顺利完成带教计划，完成从学生到护士的转变。 【关键词】 急诊 护生 带教 临床教学是每一位护生从学校走向社会的重要过渡阶段，是课堂学习的深化。急诊是护生在实习期间的必到之处，与病房实习相比，急诊工作有着其专有的特质。急诊室工作繁重，危、急、重症患者相对集中，工作氛围紧张，随时有突发事件发生可能，各抢救仪器、抢救技能操作难度大、要求高。护生在入科实习后，往往会感到恐惧、紧张、害怕、茫然，在遇到抢救病人时，会感到无所适从，甚至采取退让、回避的态度。为提高急诊教学质量，保证护生顺利完成急诊实习计划，针对在临床带教中遇到的难点提出对策，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010-2012年间来我院急诊科实习护生208位，其中大专生156位，中专生52位，所有护生均在急诊室实习2-4周。 1.2 方法 对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的考核,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系。 2 带教难点 2.1 护生心理压力大 有研究显示，有89.17%的实习生在工作场所遭受过心理暴力，在各种工作暴力情况中居首位[1]。急诊抢救工作紧张、严肃，病人周转量大而快，患者往往病情危重、复杂多变，同时急诊又是医患矛盾、纠纷的多发地，与病房的操作模式存在较大差异。护生刚到急诊，往往会产生陌生、恐惧感，在抢救过程中感到插不上手，帮不上忙。急救患者病情危重，各抢救技能操作难度大，操作准确率要求又较高。有的护生在内、外科实习后，对一些基本技能原本已经基本掌握甚至达到一定操作水平。而到了急诊后，由于操作难度加大，对原本已经掌握的操作出现技能退步，对护生的原本已经建立的自信心产生一定打击。 2.2 实习时间短、教学任务重 我院有大中专实习院校5所，安排在急诊实习时间都在2到4周。在这么短的时间内要让护生掌握各项急救技能，的确存在一定难度。护生在学校学习时，缺少系统的急救理论学习，各项操作多以三基为主，对急救技能的操作很少涉及。而目前各医院急诊常用的抢救仪器，如呼吸机、除颤仪、洗胃机等，在院校内仅仅是书本上纯理论的学习。同时，急诊又是各院校实习过程中的必经之站，实习护生数量多而周转快，对带教老师而言教学任务繁重。 2.3 操作难度系数大 对一名实习阶段的护生来说，每一项护理操作其实都是一次挑战。即便是一名普通的患者，护生在进行操作时，都存在操作失败的可能。而在急诊，大量危、急、重症患者初到急诊时，由于疾病原因，患者往往存在生命体征不稳，神志不清等情况。患者的配合性较差，操作难度较高，但操作的质量的要求，却比普通患者更高。面对这样难度系数大、质量要求高的操作，对实习阶段护生而言，存在较大的操作难度。 2.4 带教任务繁重 急诊室工作量大，突发事件多，即便是一名普通的急诊护士在工作能力上都有较高的要求。对于带教老师而言，既要认真完成本职工作，同时要完成护生的带教任务，在工作的量上比普通护士更重。同时，作为带教老师，需要时刻以身作则，为护生树立良好的榜样，要求更规范地完成各项操作。特别是在抢救病患时，需要全身心投入，无暇顾及护生带教。 3 对策 3.1 进行岗前教育，作好入科宣教 根据布鲁姆教育目标分类法在急诊带教中的应用，将岗前教育内容分为认知领域（知识目标）、动作领域（技能目标）、情感领域（情感目标）三项[2]。首先对每一位新到急诊的护生进行岗前教育，告知其在急诊实习的目标方向。 其次根据本科室的特点制定2-4周的培训计划，认真组织岗前培训，尽快熟悉环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度，采用一帮一的方法，让护生在入科初始，就明白自己在急诊有能力及必须掌握的知识操作技能。同时在情感上予以关怀，消除护生心理上的陌生、恐惧感觉。在形式上，除了言传身教外，我科还制作了急诊小贴士，介绍在急诊实习的各个小注意点。贴士以图画加文字的式样制作，容易让护生记住。同时，图文并茂的形式，更加通俗易懂。 3.2 化零为整，以小讲课形式授课 急诊室是各院校护生实习的必