急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析 杨桂梅 胡秋香.docVIP

精品论文 参考文献 急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析 杨桂梅 胡秋香 杨桂梅 胡秋香 中山大学附属第一医院急诊科 【摘 要】目的 观测留观患者的睡眠质量现状，分析影响留观患者睡眠质量的因素，提出针对临床护理管理与服务工作的一些意见或建议，以期改善留观患 者的睡眠质量及生活质量。方法 采取“一对一、面对面”访谈法，在调查前向患者解释调查的目的和意义，获得患者同意，能主动配合。结果 调查显示住院 患者PSQI 总分为9.36plusmn;4.84 ，PSQI le;7 分有41 例，占39.4 %；PSQIgt;7 分有63 例，占63.6 %。结论 与睡眠质量有关的因素依次为病房陌生感、护士站讲话 声、病床、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不适、夜间起夜。 【关键词】急诊留观患者 睡眠质量 影响因素 睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠对维持生命活动、保 持体魄健康具有重要作用。睡眠质量是衡量个体及群体生活质量高 低的重要指标，同时也是影响人体健康的关键因素[1]。充足睡眠对 于维持人类的健康，特别是促进患者的早日康复，具有十分重要的 意义[2]。睡眠不足可延长患者住院时间, 增加感染的可能性, 甚至使 病死率升高[3]。提高睡眠质量将更能体现整体护理的宗旨：促进健 康、减轻病痛、恢复健康[4]。我们对中山大学附属第一医院急诊留 观患者的睡眠质量及相关因素进行调查分析. 目前，国内有关睡眠质 量的研究多集中于院外人群和诊断为精神障碍的失眠患者，而关于 住院环境中的一般患者睡眠质量的报道甚少。 1 临床资料 调查中山大学附属第一医院急诊科观察区2012 年3～5 月留观 患者104 例 纳入标准：在急诊留观48H 以上；意识清楚，能自主应答，能 正常作息； 患者知情同意，愿意参加此次调查且沟通无障碍 排除标准：有精神疾病；有认知障碍者；不愿主动配合者 男性57 例，女性47 例；年龄18～80 岁, gt; 50 岁者67 例， le; 50 岁37 例；文化程度：高中以上40 例，初中以下64 例；职业： 体力劳动者56 例，非体力劳动者48 例 2 方法 采取“一对一、面对面”访谈法，在调查前向患者解释调查的 目的和意义，获得患者同意，能主动配合。问卷由调查者向患者提 问并填写完整后收回，共发放问卷104 份，实际收回有效问卷104 份，有效率为100 %。用PSQI 评价住院患者睡眠质量，用自编影响 睡眠因素调查表了解影响睡眠的因素。数据采用SPSS 统计软件处 理，计算各调查对象PSQI 得分，chi;2 检验。 3 结果 3.1 患者睡眠的基本情况 患者一般在晚上10:30 点睡眠，入睡时间约需1-2 h，早上5:30 点 起床，卧床时间为7h，实际睡眠5-6h，睡眠效率约为78.5%(实 际睡眠时间除以卧床时间) 。 3.2 住院患者睡眠质量（PSQI） 调查显示住院患者PSQI 总分为9.36plusmn;4.84 ，PSQIle;7 分有41 例，占39.4%；PSQIgt;7 分有63 例，占63.6%。 3.3 影响睡眠质量的相关因素分析 经chi;2 检验，与睡眠质量有关的因素依次为病房陌生感、护士站 讲话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不 适、夜间起夜。 3.3.1 住院环境对睡眠的影响 调查结果显示，病床不适影响睡眠的21 例，PSQIgt;7 分者18 例； 枕头对睡眠有影响的14 例，PSQIgt;7 分者12 例；病房有陌生感的15 例，PSQIgt;7 分者13 例；护士站工作人员讲话声音太大对睡眠有影 响的15 例，PSQIgt;7 分者13 例；外环境噪音太大影响睡眠的47 例， PSQIgt;7 分者37 例。上述诸因素比较，经统计检验，Plt;0.05，差异有 显著性意义。其他因素无统计学意义。 3.3.2 病理因素对睡眠的影响 疼痛、身体不适、呼吸不畅、咳嗽或鼾声等病理因素影响。其 中身体不适者51 例，PSQIgt;7 分者38 例，Plt;0.05，显示身体不适对 睡眠有影响。其他因素无统计学意义。 3.3.3 心理因素对睡眠的影响 经济负担、家庭问题、工作问题、担心检查、担心病情等可引 起心理变化、思想压力的因素，有经济负担的27 例，PSQIgt;7 分者 21 例，P