急救团队模拟训练在急诊护理教学的应用.docVIP

精品论文 参考文献 急救团队模拟训练在急诊护理教学的应用 黄翠青 李月明 梁金清 韦敏俭 王秀萍 施梅芬 杨小兰 赵秀宝 （广西医科大学第一附属医院 广西南宁 530021） 【摘要】目的 培养护生的急救配合能力和团队意识，提高护生的综合素质。方法 将242名护生自由组成急救小组，带教老师根据教学目标和临床护理技术操作标准，结合临床设计病例和操作流程以及评分标准，培训前进行考试，急诊实习期间进行急救团队模拟训练，出科前进行培训后考试。结果 学生训练后的考试成绩明显高于培训前的成绩（P＜0.01）。结论 急救团队模拟训练培养了学生的急救配合能力和团队意识，增加学生责任感和荣誉感，提高学生综合素质。 【关键词】急救团队 模拟训练 急诊护理教学 情景模拟教学是当今教学中常用的方法，是让学生进行情景演练，在情景角色中总结经验、加深知识的方法。既往的急救技能模拟是以单项技能训练为主，进行分散练习，这样很难让学生有整体思路理解急诊救护的配合过程，未能认识团队在急救中的作用。急诊科是个节奏快、工作繁忙、协调性强、应急性特强的临床科室，急诊患者大多病情危重，甚至危及生命，必须分秒必争，迅速处理，直接让实习护士参与临床实践可能延误治疗[1]。急诊科带教老师在抢救时要与医生密切配合，精神高度集中，无暇给学生讲解示范，而学生在面对这种突发紧急抢救情境时，往往手足无措[2]，不能充分发挥个人的能动作用，因此，教学与工作在某种程度上存在着难以调和的矛盾[3]。为此，我们将急救团队模拟训练应用于急诊护理教学，以培养学生的急救配合能力，现报告如下。 1 对象与方法 1.1对象 2010年11月～2011年11月在我科实习的242名护生，其中本科70人，大专172人。男16，女226，男女比例为：1：14.1。按培训时间的不同随机分为培训前组与培训后组，两组人员在性别、学历以及平时成绩等方面比较差异均无统计学意义。两组训练时间均为三周，然后进行统一考试并记录分数进行统计学分析。 1.2模拟训练方法 1.2.1带教老师准备 各带教老师经过急救配合培训，熟练掌握各项急救技能。总带教老师结合急诊实际护理工作，设计心肺复苏案例及评分标准。 1.2.2学生准备 学生在学校均已接受过单项技能操作训练。 1.2.3教学目标 掌握呼吸心跳骤停的判断标准；掌握心肺复苏的步骤；掌握急救的整个过程；训练学生在抢救中的配合，认识急救团队的重要性。 1.2.4模拟案例及操作流程 在抢救室的患者，突然发生病情变化，两名护士进行抢救配合。 1.2.5评分标准 根据临床护理技术操作标准和既往经验自行设计评分标准。（表1） 表1 急救团队模拟训练评分标准 1.2.6统计学方法 本次研究采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，正态分布资料采用均数plusmn;标准差描述，计量资料的组间比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 培训后考核的成绩明显优于培训前，组间比较差异有统计学意义（详见表2） 表2 两组间培训前和培训后考核的成绩比较 F=23.089，P lt;0.01 3 讨论 3.1 促进急诊护理带教老师主动提高自身综合素质 带教老师作为教学的组织者和实施者，在整个教学中起到启发、引导的作用。教师在模拟训练中，进行病例设计、操作流程设计等准备工作是必不可少的，设计时需要考虑为学生设计临床可行的任务，让学生在任务中掌握急救知识和急救技能，并在整个过程中给予必要的指导。这些均需要教师阅读相关本专业和非专业的书籍和文献，扩大自身的知识面，不断地提升自己的专业技能，从而不断提高自身的综合素质。 3.2 培养学生急救配合能力，团队意识 模拟训练教学过程中所有环节是以抢救配合为核心，要求学生互助合作，个人要取得优异成绩，就必须不拖后腿，做得更好，这就增强了学生的责任感和荣誉感，从而培养了学生的团队意识。学生在训练过程中遇到不明白的、意见不统一的问题，会一起讨论、一起解决，过程中有磨合，有宽容，有谦让，提高了学生的综合素质。 3.3 培养学生的急救思维，激发救护情感 急救团队模拟训练场景必须进行快速、准确的评估，然后施与救护措施，要求学生运用所学急救知识和技能，将理论和技能连贯在一起，在实践中培养了学生的急救思维，同时也激发了学生的急救意识、应急反应和抢救配合能力。 4