急诊病人的心理护理 宋花香.docVIP

精品论文 参考文献 急诊病人的心理护理 宋花香 宋花香(江西省鹰潭市人民医院 江西鹰潭 335000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0273-01 【摘要】 目的 随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可，并广泛应用于临床护理实践，作为护理人员需要不断加强学习。工作中通过与病人的交流，了解各种急诊病人的心理需求，认真做好心理护理，使急诊患者早日康复。 【关键词】急诊病人 心理护理 1 急诊病人临床上常见的心理反应 1.1惊异恐惧。危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害，如天灾(水、火灾)、人祸或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现惊异失措、紧张恐惧。 1.2焦虑孤独。多数车祸外伤患者多见，担心家庭及工作，担心受伤及肢体是否能恢复，加之发生突然，家属不能及时到达医院。在抢救室，监护病房远离亲友、家属，探视的时间受限，因而引起患者的隔离感和孤独感。 1.3失落。这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器 的功能障碍或丧失，导致情绪失控，表现为悲观，对生活缺乏信心，甚至不配合治疗。 2 护理措施 2.1积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时的给予各种抢救措施，尽快采取如：吸氧、输液、输血、包扎、止血、固定等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量减少患者的恐惧焦虑心理。 2.2树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间以认真、负责的精神对待患者。看到患者及家属主动上前迎接，迅速安排抢救室，询问病情，尽快采取相应的急救措施，使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。 2.3做好说服开导工作，消除患者急躁情绪。对需要急诊手术的患者要向家属说明手术的紧迫性和必要性，说明手术的目的、一般步骤及手术过程中可能出现的情况，增强患者和家属的信心。对有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者情绪。 2.4热情关心患者，多与患者交谈，解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖。在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探视，以解除患者的孤独感。 2.5服毒自杀患者的护理。此类患者多有家庭事业的因素，处于狭隘的心理状态，心理变化复杂，不合作。如：不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情况，使洗胃工作无法进行，对于这样的病人，不应该流露出厌烦的情绪，应用温和冷静的语调直接告诉病人“死仅仅是逃避不能解决问题”，反问病人“这样的死是否值得”，用亲情唤回病人的生存意愿“你还有年迈的父母……”尽量取得病人的配合。必要时给予强制洗胃，使病人渡过危险期，做好亲属说服教育工作，使病人感受家庭的温暖，鼓励病人学会转移压力，面对现实，树立正确的人生观，消除其悲观厌世的心理。 2.6腹痛患者的护理。急腹症时，腹痛剧烈，患者多有迫切止痛的心理，认为医院不给用止痛药就是不积极治疗。有烦躁、厌问、不信任心理。对此类患者应尽快明确诊断，耐心解释不能用止痛药的道理。尽快解除患者的疼痛。同时，应鼓励病人坚持片刻，并且尽量给病人一个明确的期待时间，如“检查结果一出来就可以立即处理”等，告诉病人会很快得到彻底治疗，使??人增强战胜疼痛的信心。通过迅速的行动、耐心的引导、专业的解释、得体的举止，让病人充分理解等候的必要性，使病人及时了解自己的的病情，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.7重视病人家属的心理支持，对惊慌失措、哭啼家属应先用温和的语言劝说他们离开，以免影响病人情绪，使他们安下心来相信我们的治疗与护理，对比较镇静的家属可如实的告诉患者情况及准备采取的诊断和治疗过程，争取他们向患者做好解释工作，使抢救、治疗工作顺利进行。有少数急诊危重患者，经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理思想准备，再告知死亡的消息。当病人死亡后应对家属表示同情，并帮助家属做些力所能及的工作，以减轻其痛苦。 总之，心理护理对急诊患者尤为重要，由于急诊科护士是最先接触病人的，其言行举止都会对病人产生很大的情绪影响。所以在护理过程中，我们应不断提高心理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理，使病人身心处于最佳治疗状态。